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[临床经验交流] 疾病自测类

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发表于 2006-2-10 11:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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1妇女疾病自测
◆白带异常辨病法
正常情况下妇女的白带为白色糊状,无特殊气味,量不多,仅能使妇女微有湿润的感觉。但是,白带量多、味臭、颜色改变或呈脓状,则预示着某些妇科疾病或其他疾病的发生。常见的有下列几种:
①无色透明粘性白带:与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,多见于慢性宫颈炎,或出现在应用雌激素后。
②泡沫性白带:多数是由于滴虫性**炎引起。除了白带增多外,往往有外阴、**的瘙痒,倘再有化脓性细菌合并感染,则白带为黄脓样,且有泡沫。
③脓性白带:色黄或黄绿,多有臭味,为生殖器发生感染所致。
④血性白带:即白带内混有血液,应警惕患恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。
⑤黄色粘液性白带:见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。

◆妇女疾病先兆识别法
①异常白带:白带变为黄色,呈高粱米汤样,洗肉水样,脓性样,或有臭味。
②出血:**不规则出血,时多时少,或淋漓不尽,或{BANNED}出血。
③**有脱出物:子宫或粘膜下肌瘤自**内脱垂,勿自行还纳。
④**瘙痒:外阴、**持续瘙痒。
⑤外**出现肿块:**长出赘生物,甚至破溃后久治不愈。
⑥闭经:女子17岁无月经初潮。
⑦{BANNED}痛:{BANNED}时**干涩等原因引起疼痛,甚至{BANNED}困难。
⑧下腹痛痛:下腹部持续性剧痛或阵发***痛。
⑨腹部包块:下腹正中或一侧出现包块,手可扪及。
10?月经不调:绝经前的妇女经期间隔短于20天,或超过40天。发现上述情况应找医生查明原因,及时治疗。

◆妇女**肿块自测法
经常进行自我检查是及早发现**肿瘤的最简便实用的方法。
①淋浴时检查:淋浴时水不断冲在身上,用左手检查右侧**,用右手检查左侧**,手指平放在**的每个部位,并慢慢地滑过,以检查有无块状物、硬结或增厚的地方。
②照镜子检查:面对镜子,双臂垂在两侧,然后高举过头,仔细观察每个**的外形和大小,有无肿起、凹陷或褶皱之处,**有无改变。再把两手手掌相对置胸下,用力作推的动作,这时**上的凹陷褶皱最易显露。最后用手掌支撑在髋部,往下压,使胸肌放松,再行观察。另外,站立时如发现两侧**不在一个水平线上,或某一侧**向上翘、向一边偏或向里回缩,也是可疑迹象。
③躺着检查:去枕,平卧在床上。检查左乳时在右肩下垫一个枕头。把左手枕在头下,使**组织较为均匀地分布在胸部。触摸时不要用拇指,因为一用拇指就有捏的动作,易产生错误的感觉。所以要把其他四个手指并拢、伸直,用各指的掌面轻轻地触摸,指端的触觉在轻轻接触时最为敏感,容易发现小的肿块。触摸时一般先把手放在**最外圈的时钟12点处,接着轻柔地按顺时针方向转圈**。然后,向**方向推进3厘米,再按顺时针方向**,直到全部**都摸到为止。一般检查完毕至少要按顺时针方向转4圈。查毕左乳用同样方法查右乳。

◆慢性疲劳自查法
疲劳感消失不了的现象即为慢性疲劳,其表现为:
①早晨起来就感到疲倦难受。
②说话无力,声音轻细。
③常打哈欠。
④眼看汽车进站,也懒得跑几步赶上去。
⑤上楼梯容易绊倒。
⑥对别人的谈话不关心。
⑦总想饮用茶水或提神饮料。
⑧经常用双手托腮,并靠在桌上。
⑨眼睛总像睁不浚
10?想把脚搁在高处休息。
11?嗜睡而又难以入睡。
12?容易腹泻或便秘。
13?烟酒过量。
14?体重不明原因地下降。
15?常感双手发硬发紧。
16?厌食油腻物品。
17?饭菜中非常喜欢加香辣调料。
18?记不起常用***。
19?写作时精神难以集中,文思不顺。
20?不愿与领导或陌生人见面。有上述情况者应调整饮食,休养调息。
◆**癌变辨别法
①**中有肿块,部位固定并在长大。
②无原因地在**局部皮肤上出现小酒窝。
③**局部皮肤水肿,汗孔变大且凹深形似桔皮样。
④两侧**、**不在同一水平线上。
⑤**内缩。
⑥40岁以上妇女单侧**乳晕周围皮肤糜烂、滋水,用**等激素药膏治疗无效。 

◆月经异常识别法
①时间:月经周期应是28~30天,相差1~2天也属正常,相差天数过多为异常。
②颜色:一般为暗红色,鲜红,紫红或清黄都为异常。
③月经正常的稍带粘性,又粘又稠,或清利如水,或血块大而坚硬,都属异常。
④血量:一般第一天和最后一天出血量较少,中间稍多些,如一下子出血过多,或自始至终出血都很少,都属异常。


2疾病先兆
◆癌症先兆识别法
癌症常常出现先兆,可以从十个方面去识别:
①皮肤松弛且缺乏弹性,色泽变得灰暗。
②口中乏味,致使所有食物味道相同。
③视力退化模糊,目光呆滞。
④双腿乏力,懒得动弹,有时略肿。
⑤脱发迅速,质地和外表突变。
⑥饮食后胃部不适,以前爱吃的东西变得没胃口,无食欲。
⑦排泄习惯反常,经常便秘,服泻药也无效。
⑧指甲逐渐破裂以至脱落。
⑨胸部有肿块出现,触摸时有痛觉。
10?双臂经常发冷,双手握不成拳。

◆艾滋病辨识法
艾滋病初期表现与普通感冒、咽喉炎相似。一半病人可出现全身淋巴结肿大和肝脾大等症状,但这些症状都不是特异的。艾滋病的临床表现为:
①过敏性皮肤反应迟缓;
②皮肤粘膜损害,如口腔白色念珠菌感染,皮肤单纯疱疹、带状疱疹及真菌病;
③数目超过2个以上非腹股沟部位的淋巴结病,持续时间超过5~6个月;
④体重减轻大于10%;
⑤持续性腹泻;
⑥发热,体温超过38℃,持续3个月;
⑦疲乏无力;
⑧夜间盗汗。如有不洁{BANNED}、***,或输血史者,有以上临床表现两项以上,就应该引起高度警惕,及时去医院进行艾滋病相关检查。一般来说,有以上两种临床症状和两项艾滋病实验室检查异常,就可诊断为艾滋病相关综合症。

◆动脉硬化自测法
动脉有否硬化,可用下述方法自我判断:
①记忆力减退,人名、数字、日期常记不住,要做的事转身就忘掉。
②拿筷子、拿笔时手指明显地不断哆嗦。
③行动缓慢、反应迟钝。
④有时会觉得局部皮肤有蚂蚁在爬的感觉。
⑤头晕头痛经常发作,时轻时重。
⑥情绪不稳定、遇事易冲动,说话语无伦次。

◆肝硬化辨病法
肝硬化时舌头会显现蓝红色。开始时蓝红色出现在舌头边缘及舌前部,随病情加重蓝红色面积逐渐扩大,病情减轻时则会缩小。

◆关节肿痛辨肺癌法
肺癌的初期常常难以觉察,也不表现为咳嗽、咳血等肺内症状。然而有时却会表现为关节疼痛变形,呈游走对称性症状,而且久治不愈,有时极像风湿性关节炎症。肺癌早期偶尔还表现为指甲凸起似鹦鹉嘴样变化,而且指端一节肿痛。此两症状对于诊断很有帮助。

◆冠心病易发者识别法
有下列情况者易发冠心病,应当注意预防:
①中年以上的男性比女性好发。
②高血压患者。
③糖尿病患者。
④高血脂者。
⑤过食肥甘者。
⑥身体肥胖者。
⑦长期从事脑力劳动者。
⑧缺少体力活动者。
⑨有冠心病家族史者。
⑩经常忧思恼怒者。
11?烟酒成癖者。
12?白细胞增多者。

◆咳声辨病法
①咳嗽,痰中带血,低烧乏力,多属肺结核。
②反复咳嗽,发烧,痰量多,有时带血,多见于支气管扩张和阻塞性肺炎。
③干咳伴胸痛、吐血丝,中年以上应警惕肺癌。
④频咳带浓痰且有恶臭,多为化脓性肺炎,有肺脓肿可能。
⑤咳嗽伴声嘶,表明咽喉与声带旁有炎症或肿瘤。
⑥咳声低沉无力,常见年老体弱,极度衰弱者或慢性支气管炎者。
⑦儿童突发呛咳,多因异物误入气管或百日咳、白喉等所致。
◆脑血管发病先兆识别法
①眩晕:有时突然发生,类似严重的头晕,视物有晃动感,持续时间较长,有时略有恶心,甚至同时发生视物成双、说话舌根发硬的症状,很可能是后脑缺血的先兆。
②短暂的语言困难或遍身无力:常突然发生,短则10~20秒,长至数小时即自行恢复,常是前脑缺血的先兆。
③突发剧烈头痛:原患高血压的老年人如果突然严重头痛,或伴有呕吐,甚至短时神志不清,即使症状随即消失,也应马上测量血压,如头痛愈发剧烈,脑血管很可能已破裂出眩
④经常偏身麻木:中老年人经常性半身发麻,可能是脑内小血管病变的征兆。
⑤突然遗忘所有近事:中老年人突然对数年以来的往事完全忘却,数小时后又好转但自我认识始终良好,意识清醒,往往是急性脑血管病发作的先兆。

◆色素痣癌变识别法
色素痣有下述情况之一者应警惕癌变的可能,最好及时就医。
①痣表面溃破,容易出眩
②痣周围出现红晕。
③短期内痣迅速扩大。
④痣周围出现小的色素痣。
⑤痣形态不规则,表面不光滑,并伴有疼痛感。

◆危重病人呼吸异常识别法
危重病人呼吸异常应慎重观察:
①潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐转为深快,再逐渐转为浅慢,并有短暂停顿,像潮水涨落不断反复。说明病人呼吸中枢已趋衰竭。
②点头呼吸:病人呼吸时,头随着上下移动,并处于昏迷状态,是病人临终的信号。
③病人连续抽吸两次,说明呼吸中枢已经衰竭。
④病人呼吸一段时间后,突然停止片刻又开始呼吸,几度反复,预示呼吸即将完全停止。
⑤呼吸时只见下颌活动,预报病人濒临死亡。
⑥叹息呼吸:病人在急促呼吸之中时而叹息一次,是呼吸中枢告竭的信号。
⑦鼾声呼吸:病人在呼吸中,不时发出不同于正常人打鼾的阵阵粗大鼾声,是死亡的警报。

◆胃肠病先兆识别法
①进食后经常出现呕吐。
②经常有食物停留在腹部下不去的感觉。
③常有泛酸、烧心的感觉。
④饭后常打呃,伴口臭。
⑤腹泻与便秘交替出现。
⑥经常性肚子疼痛或心窝不适。
⑦大便有时带眩
⑧没有便秘,但粪便呈短、细或扁平状。
⑨有时出现柏油样的黑色大便。有此类情况者应请医生诊断。

◆心绞痛发作部位识别法
①胸正中、手臂内侧疼痛,以左侧为常见。
②左胸骨或整个上胸部疼痛。
③牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。
④胸部较大面积疼痛,颈、颌、手臂内侧疼痛。
⑤颈中部下端、直到颈上部两侧,两耳间的颌部疼痛。
⑥上腹部疼痛。
⑦两块肩胛骨间疼痛。

◆心脏病自测法
①嘴唇、指甲是否呈青紫色。
②上坡、上楼时是否气喘吁吁。
③用力工作时是否感到胸中憋闷。
④脉搏跳动每分钟是否经常在100次以上。
⑤腿脚是否经常浮肿。如同时出现上述两种情况应去医院检查。

◆肿瘤性质判别法
良性肿瘤外面大多有包膜,同正常组织边界清楚,生长缓慢,不会转移到身体的其它组织和器官。恶性肿瘤即癌,肿瘤外无包膜,与周围组织边界不清,生长较快,长到一定程度会引起疼痛,有的表面溃烂出血,伴恶臭,癌细胞能转移到身体其它部位。


3其他辨病
◆步态辨病法
①剪刀步态:步幅小而慢,双腿僵直,两脚向内交叉,两膝靠近,呈剪刀状。常见于脑性瘫痪、家族性痉挛性截瘫等双侧脑和脊髓病变。
②醉汉样步态:行走不稳、摇摆不定如醉状,抬脚缓慢,落地重如跺脚,常见小脑炎症等小脑病变。
③跨越步态:行走时为避免足趾撞击地面而抬脚很高,常见于腓总神经麻痹。
④鸭行步态:如鸭行,挺胸凸肚,臀部左右摇摆,常见于进行性肌肉营养不良。
⑤偏瘫步态:患侧上肢屈曲,摆动消失,下肢僵直,脚向外甩,呈划圆弧状,常见于脑血栓、脑出血等中风后遗症。
⑥震颤麻痹步态:步行开始较慢,逐渐加快,呈小碎步,步态显得慌慌张张,常见于震颤麻痹综合征。

◆肚脐辨病法
①圆形:下半部丰厚朝上,显示男子脏腑健康,精力充沛。
②满月形:结实,丰满,显示女子身心健康,卵巢机能良好。
③向上形:向上延伸呈三角形,可能患胃、胆囊、胰腺疾病。
④向下形:呈向下的三角形,可能患胃下垂、慢性肠胃病、妇科病、便秘。
⑤偏右形:易患肝炎、十二指肠溃疡等病。
⑥偏左形:多为肠胃不佳。
⑦浅小形:常为身体虚弱、浑身乏力,激素分泌不正常。
◆噩梦测病法
经常梦见腾空飞行,与禽兽搏斗,可能是在发烧。经常梦见胸部受压,担重物远行,可能患有肺炎、肺结核、胸膜炎、心包积液等疾病。经常梦见从高处摔下后惊醒,可能是心脏病。经常梦见被关闭在暗室中,呼吸困难,可能有肺部或呼吸道疾病。

◆耳垂纹与耳道毛辨病法
耳垂上见一条上下斜行皱纹,这在很大程度上反映了心脏冠状动脉硬化,供血已不良。男性患者还会表现为外耳道长出长毛。以上现象如在双侧出现或皱纹较深者提示病情已较严重。中年以上即出现者更应及时求医。

◆粪便辨病法
大便的颜色、形状变化与疾病的关系十分密切:
①望大便的颜色。健康人的大便呈棕黄色。如大便颜色是白色或灰白色,提示有胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤的可能。如大便颜色是白色粘液状,提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。如大便颜色是鲜红色,常见于下消化道出血。外层沾有鲜血,量少,并伴剧痛,便后疼痛消失,是肛裂;若血色鲜红,量多少不一或呈血块,附在粪便外层,可能是内痔出血;若血色鲜红并与粪便混在一起,提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。直肠癌的血便中常混有糜烂组织,结肠癌的血便特点为鲜血,量少,伴有大量粘液或脓液。如大便颜色是暗红色,常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和结肠肿瘤。正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃等也可出现暗红色大便,这要同病态区别开来。如大便颜色是黑色,犹如马路上的柏油,这是常见的上消化道出血,包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血、肝脏、菠菜、口服铁剂、活性炭等,粪便也可呈黑色,应加以区别。
②看大便的形状。如大便呈稀水样,可见于消化不良或肠滴虫所致的腹泻。如大便为食糜样,可见于感染或非感染性腹泻。如大便呈粘液状,常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等。如大便呈细条、扁平带状,说明直肠或**狭窄,多见于直肠瘤。大便一侧有沟纹,标志直肠**有赘生物,应警惕直肠癌。

◆口味异常辨病法
口味异常,是体内有病的表现:
①口香:多见糖尿病重症。
②口甜:多为脾胃湿热或年老气阴不足。
③口苦:多为肝胆有热、胆气蒸腾。
④口咸:多见肾虚患者。
⑤口酸:多为肝热或脾虚。
⑥口淡:多见脾胃虚寒或病后脾虚。
⑦口臭:多为消化不良、食积或胃热。
⑧口辣:多为肺热壅盛。当发现口味异常时,应及时向医生说明,及早治疗,并适当调理。

◆面容辨病法
①结核面容:面色苍白,两颊潮红,午后明显。
②甲状腺功能亢进面容:眼裂增宽,眼球突出,目光有神,面肌消瘦,皮肤多汗,表情惊愕,兴奋激动。
③甲状腺功能低下面容:面色苍黄,面部浮肿,眼睑松弛,皮肤干燥少汗,眉发稀疏,表情淡漠。
④贫血面容:眼睑结膜、口唇、面色苍白,神疲乏力。
⑤二尖瓣面容:双颊暗红,口唇紫绀,舌色晦暗。


◆尿气泡过多辨病法
小便后见到大量较大的泡沫存在,或者表面泡沫消失后仍见到气泡从尿中不断上冒就该怀疑存在病态了。例如肝、肾疾病引起尿中胆红素、蛋白质含量升高,会引起尿中多泡。另外,糖尿病、膀胱炎及癌变等也会见到气泡尿。
◆皮肤色素变黑辨病法
全身皮肤以及口腔粘膜、舌头、牙龈、指甲的颜色渐渐加深而无光泽,严重时似焦煤般,色浅者似棕黑而分布不均匀。如果此时伴见容易疲倦、食欲不振等症状,很可能患上了慢性肾上腺皮质机能减退症。

◆四红现象辨病法
患病发热的同时见到舌头色泽红绛、面部潮红、颈部潮红、胸部潮红称作“四红现象”,此症状提示很可能是患了流行性出血热。病情尚属早期阶段,但该病凶险,宜及早求医。

◆味觉障碍辨病法
传导味觉的通路是三叉神经的一支。当三叉神经受到损伤时,如头部外伤导致颅骨骨折便会引发味觉减退或丧失。如果没有手术、放射性治疗、外伤等因素存在,则应该警惕脑肿瘤的存在。

◆眼睑辨病法
①上下眼睑浮肿:常为肾脏病。
②下眼睑卧蚕状水肿:见于肝脏病、心脏病。
③眼睑区突然发生眼睑浮肿、眼睛睁不竣仅留细缝:见于过敏性皮肤病引起的血管性水肿。
④眼睑呈半透明状松弛性水肿:见于甲状腺机能减退。
⑤眼睑区呈血玉色实质性水肿:见于皮肌炎。
⑥眼睑松弛、双目外露:见于面神经瘫痪。

◆眼周扁平黄色小粒辨病法
眼睛周围出现枯黄色或桔黄色扁平土圆形稍高出皮肤的疹点,多时会成群出现,患者一般以为皮肤病求治于皮肤科,然而此症常常提示患者全身脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三酯会增高。有时还会伴生血管硬化、心冠状动脉功能不全等病。


4舌苔辨病
◆草莓舌辨病法
患者出现舌面**增大、红肿,样子像红色的草莓即称作草莓舌。此刻如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症,很可能患上了猩红热病。

◆花剥舌苔辨病法
花剥舌苔又称地图舌苔,它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。小儿出现该苔往往是体质不佳的表现,这类儿童常常有过敏体质,容易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者,或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。成年人见到该苔则是阴虚血亏的表现;舌前端见花剥为心阴不足;舌根部见花剥为肝肾阴虚。

◆舌底静脉辨病法
上卷舌尖可见两根静脉行于舌底,正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过2.7毫米,其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态,有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反应全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常。

◆舌苔菱形剥落辨病法
在舌面中央出现一块菱形剥落区,很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。

◆维生素B  6退乳法
每次服维生素B  6?200毫克;每日3次,连服3日,可使哺乳期妇女退乳。

5体液辨病
◆鼻涕辨病法
①鼻涕量多如清水,多见感受风寒邪气。
②鼻涕色黄而浊,为外感风热邪气。
③久流浊涕不止,则患鼻炎。

◆杵状指甲辨病法
指甲面似龟板样凸起,指甲面积增大增厚,同时还可能存在整个指端增粗似鼓槌状。此现象常常提示肺部有慢性病变。
◆汗液辨病法
①睡后盗汗:可能是肺结核病。
②易出汗伴有心悸:多见甲状腺功能亢进。
③不易出汗、小便数量骤增:可能为糖尿病。
④胸口出汗:多是思虑过度引起。
⑤手心出汗:常是紧张所致。
⑥重危病人仅额头出汗:提示病情恶化。
⑦气温高而不出汗:慎防中暑。
⑧老人半身出汗:是中风的警报。
⑨高热汗后四肢厥冷:体质极虚。

◆尿液颜色辨病法
①桔黄色或深黄色:见于肝炎黄疸、阻塞性黄疸或服用某些药物,例如复方维生素B、中药大黄、阿的平等。
②红色:见于肾、膀胱、输尿管、尿道等处因病引起的出眩
③酱油色:见于阵发性血红蛋白尿症、血型不合输癣恶性疟疾、蚕豆病等溶血性疾病。
④乳白色:见于丝虫病等引起之淋巴管阻塞疾病。有时尿中含有大量结晶盐也会见到尿色似米泔水样,尤其在冬天常常见到,然而将该尿加热后会消失。
⑤黑褐色:见于高铁血红蛋白、黑尿酸等病。也可在服用某些药物后见到。

◆痰液辨病法
①痰中带鲜红色血丝,多见肺结核、肺癌等呼吸道疾病。
②痰呈铁锈色:为大叶性肺炎。
③痰呈粉红色:可能为急性肺水肿。
⑥痰多而粘,容易咯出:为湿邪内扰于肺。
⑦痰黄而粘、凝结成块、难咯:多见于体内有热。

◆唾液辨病法
小儿清醒时流唾液是正常现象,睡着时口角流涎,则表示脾虚,甚至有贫血病。有些小儿患低热,爱哭闹,不肯吃东西,伴有流涎,可能患有虫积、舌炎、牙龈炎、口腔溃疡等疾病。老年人流涎,则表示肾虚。
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