帮忙看份图吧

水**心

两份图是同一个人的 ，电标不一样 ，我考虑房扑 ，5：1    与3：1 交替出现 ，也不知道对不对 ，后面那个是什么呢，室内差异性传达 ，室早？ 这份图我应该怎么报呀     各位帮我看看吧 像这种ST-T要不要报的呀？

水**心

各位老师，看看啊，万分感谢

秋*

我觉得需要考虑房室传导阻滞了，宽大畸形的考虑室早，其后的考虑交界性逸搏。

水**心

也是哦 ，房扑4:1以上，考虑伴有房室传导阻滞，哎哟，我纠结啊

媛**语

房扑，室早二联律

t*g

从心房率来看，不足250次每分，还是考虑房速较好，P'R不固定，但是有相同的逸搏周期，我觉得应该是交界性逸搏，后面的宽QRS波符合长短现象，呈现右束支阻滞图形，我考虑为室内差传的可能。属于房性夺获伴有室内差传。仅供参考。

水**心

我量了一下，是214次/份，但也有书上说不足220次/分的，属于慢房扑，我纠结啊 ，我已经糊涂了，那个II导联我没看到等电位线呀，还是我看错了，伤心，体检的心电图就是这个不好，啥病史都没有，都这样了 是不是还要考虑伴有完全性房室传导阻滞呀

t*g

我量了一下，是214次/份，但也有书上说不足220次/分的，属于慢房扑，我纠结啊 ，我已经糊涂了，那个II导联我没看到等电位线呀，还是我看错了，伤心，体检的心电图就是这个不好，啥病史都没有，都这样了 是不是还要考虑伴有完全性房室传导阻滞呀
水月灵心 发表于 2013-7-6 12:02

                               
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   对于很接近的心房率诊断房扑或房速意义不大，不同的书上标准不统一，有时候确实很纠结。但是我觉得大学课本教材中的明确规定房扑频率是250-350次每分，不妨按照教学课本上的诊断就行了。

h****9

个人认为还是考虑房扑多点，因为房速的话，P'-P'之间应该有等电位线，而这份图没看到等电位线，宽大的QRS波考虑室早，还要考虑是否合并房室传导阻滞和洋地黄是否过量。