【原创】我对尿路结石饮食指导总结

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尿石症的发生与饮食中多种营养成分的摄入有关，合理饮食是预防尿石症复发的重要手段，尿石症患者很有必要了解饮食的注意事项。
一、        多喝水，保持足够尿量。
饮水量对结石的形成是至关重要的，在所有的结石危险因素中，多喝水是最简单又有效的预防措施！我们建议尿石症患者增加每天液体饮人量，保持尿量最好2000 - 2500 m/天。其中，液体饮料方面，除少数富含草酸的饮品，如咖啡、浓茶水和草酸饮料等，其他饮品均可饮用。   
  二、限制动物蛋白人量，多食谷类和食物纤维。
许多国家的流行病学调查显示，蛋白摄入量高的人群肾结石发病率高。其原因是:和正常人相比，结石患者的高动物蛋白入量更容易导致高尿钙，从而增加尿路结石发病率。我们建议动物蛋白食物可食部分摄入量<175 g/d。而肾结石的发生与谷类和食物纤维的消费量成反比。日本学者亦提出，在工业发达国家，动物蛋白和食糖摄入过多，而蔬菜和食物纤维摄入过少，是肾结石发病率高的一个主要原因 。
  三、调整钙的摄入量
在以前，认为增加摄入钙剂会增加尿路结石的发病率，但是现在越来越多的证据发现饮食中钙的摄入量和肾结石发生率成反比。目前认为，限制饮食中钙的摄入对肾结石的复发预防是不合适的，甚至存在危险。针对我国人均匀日摄钙偏低的情况，适当的增加钙的摄入就尤为必要。当然，也不能过多摄入钙，使尿钙水平明显增加。我们建议钙的摄入量为800一1000 mg/d
四、限制盐的摄入量
过多的摄入钠盐易导致肾结石的，因为过高钠可以导致尿钙增加;另外发现和正常人相比，结石患者的高尿钙对高盐饮食更敏感。因此，降低饮食中钠的摄入也是预防肾结石复发的策略之一。我们建议钠的摄入量为<3300 mg/d}
  五、保证镁和维生素A的摄入
因为镁是尿中重要的抑石物质之一，而维生素A的不足可以能引起粘膜上皮细胞
出现病变，导致结石核心物质的形成。主要是细胞内钾代谢失常，细胞内钾滞
留，出现碎结晶，坏死脱落后易成为结石的核心。动物实验证明维生素A缺乏还可导致高尿钙。因此，尿石症患者应多食含镁食物，避免食物中维生素A的缺乏。建议维生素A摄入量为男性800一3000 g/d，女性700一3000 g/d 。
  六、养成良好的生活习惯很重要
    一般家庭多以晚餐为主 夜间尿中诸物质排泄量增多，食后饮水到就寝时间较长，就寝前应将尿中诸物质排泄出去。同时少饮含糖饮料，尤其是单糖和乳糖都可促进肠道钙的吸收，并相应地增加肠道草酸的吸收， 茶叶中草酸含量很大，大量服浓茶显然是不利的，菠菜、竹笋等含草酸较高，也应少吃。酗酒会增加尿中尿酸的排泄，虽可一时利尿，但之后可引起屎浓缩，有利结石的形成。
  另外，有研究表明，可乐可以促进尿石形成，主要表现在更容易形成草酸钙结石；尿石症患者， 对蔗糖摄入有强烈反应， 主要表现为尿液中致石物质的增加， 特别是尿钙；还有，长期服用维生素C亦可发生高草酸尿，引起结石。最后，结石病人，应当适当增加体力运动，可以促进结石排出体外及预防结石沉积。

李*林

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茉*花

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华***4

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