腹痛三天,,

黄****友 · 发表于 2007-10-12 12:47

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一男士, 60岁,  三天前晚上突然出现腹痛,阵发***痛,痛起来要命,难以忍受, 在诊所中**口服胃药后不能缓解, 病人痛了一个晚上,次日中午才来诊所.
      消瘦,脸色淡黄,痛苦面容,右肺呼吸音粗,左肺满布爆裂音,心音有力,无杂音, 腹部胀气, 腹肌紧张,全腹压痛,       体温37  呼吸  20 血压  100/70 给输液用了菌必治和氧氟沙星,  下午在医院检查,  胸片无明显异常, 血常规WBC 二万, B超示肠梗阻,  用了中药泻药,昨天输液观察, 大便有少许, 一天没有进食, 腹稍软,诉左侧肋下咳嗽时剧痛,  左肺听诊爆裂音明显
         大家分析一下这个病人的病情,急盼

黄****友 · 发表于 2007-10-12 13:01

再传一

z****6 · 发表于 2007-10-12 13:22

一个***说话都出而反而!一个专业组勋章又算得了什么!

[ 本帖最后由 zjmwh8086 于 2007-11-14 10:59 编辑 ]

轻***刀 · 发表于 2007-10-12 18:12

学习了...

溫**手 · 发表于 2007-10-12 19:46

不知道患者使用抗菌素后情况如何呢？

l****2 · 发表于 2007-10-12 20:45

为什么不灌肠？

医**生 · 发表于 2007-10-12 20:54

追问病史，如果有胃病史还是要考虑消化道穿孔，并发腹膜炎，大剂量应用抗生素有探查指征及时手术，老年人敏感度下降症状有时不典型，有的很短时间就会感染行休克，我看不清你上传的胸片，如果左侧没有肺纹理考虑肺大泡，但其很少会并发腹膜炎的，请密切观察！

[病例讨论] 腹痛三天,,

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