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注册时间2010-11-11
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没有看到@我,这个病例,没有术前照片,病例描述也不完整,对于有没有皮桥,我不是很在意。对术后恢复,没有太大影响。北京二龙路医院的痔疮治疗,几乎都不会保留皮桥,但是他们常规预防**狭窄,会切断肘膝位12点的括约肌1/3-2/3!一般也都不会**狭窄。但是有一点,我和二龙路医院不同。北京二龙路医院,基本上除了非常典型的肛瘘和肛裂及有明确疾病诊断的患者外,绝大多数都是按照痔疮治疗的!我们治疗,除了典型的肛瘘肛裂等疾病会按照相应的疾病治疗,我们大多数“痔疮”患者,会按照肛瘘的治疗方法治疗,痔疮是完全切除没有张力的,肛周皮肤切除是比较多的,但是我们一般都会留一部分皮桥,我们绝对不会切断任何**括约肌的!术后**一般不会狭窄,也有狭窄的病例发生,这部分人一般都是平时就是总拉稀,就是**狭窄了,一般也不会影响排便。等过了瘢痕期,一般狭窄都能恢复正常。也遇到过几个**狭窄的,小指尖都不能通过,想给病人做扩肛治疗(我们这种治疗是完全免费的),患者不想做,过了一段时间,狭窄自己就缓解了,一般都得3个月以上。这种狭窄,通过手术解决的非常少,有一个病人术后1年了,**狭窄,排便每次都费劲,检查**仅能通过一个手指尖端,就是皮缘狭窄,里面完全正常,做了一个纵切横缝,**很快就恢复正常了。我们治疗时**括约肌是完全保留的,肛裂痔疮等完全不用切断**括约肌,肛瘘仅切断瘘管内面的括约肌(就是切开引流),也不做瘘管切除,**功能都能恢复正常。没有一例肛瘘引起**松弛,**失禁的病例。(但是我见过外院肛瘘治疗不彻底,引起**松弛、**失禁的病例,等肛瘘治疗彻底了,**松弛失禁都能恢复正常!我认为,绝大多数**松弛失禁病例,其实就是局部治疗不彻底造成的!治疗原发病还是能好的。不用做修补治疗。) |
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