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[临床经验] 本人长期与抑郁症抗争的经历和经验,给各位老师带来参考

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发表于 2017-10-27 17:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 一4112 于 2017-10-28 23:28 编辑

   抑郁症及其并发症给患者带来心理和生理上的痛苦常人是无法感同心受的,当我们身患这种疾病的时候,我们的情绪非常低落,伴随者头痛头晕失眠、记忆力下降、疲惫乏力、气喘等等一些症状,自觉痛苦不堪,但在医院做各种检查却是一切正常,在大部分未接受过医学教育的人可能认为这单单只是心理上的疾病,所以常常得不到身边亲人和朋友的关心和重视,甚至是至亲的嘲讽与蔑视,认为我们心理脆弱,想不开,无能。然而事实上抑郁的病因却是极其复杂,现代医学还无法完全解析,但归根结底可概括为心理至病和生理至病两个方面。
   在分析抑郁症病因之前先来讲讲本人的经历,佛说:‘’欲知前世因,今生受者是˝,前世种下的恶果,也种种报应在我的人生当中,自从打娘胎生下来就体弱多病,因此上学后成了全班欺凌的对象,在上下学途中、课后、甚至是上课中遭受着同学的打骂,受不到一点人格的尊重。每天受着一肚子气,回家后就发泄在年老的奶奶身上,可惜到年长懂事时她已离开多年,多年的养育之恩无法报答,愿她在天堂之中能感受到我内心最深深的道歉和感激。
   就这样日复一日,年复一年遭受着同学们的欺负,由于常常被同学们吐口水,吐在身上、衣服上就去水龙头处冲洗,吐在头发上就用袖子拨弄擦掉,因此“脏”这个字的概念由此而生,慢慢的越来越爱赶紧,就这样慢慢的染上了洁癖强迫症。上了初二后,我发誓要改变现状,不受欺压,知识改变命运成了我最后的救命稻草,我开始发奋图强,每天起早贪黑的学习,成绩也慢慢上来了,这招确实好使,学习成绩从刚开始班里的默默无闻到后来的全班第一,另许多老师和同学对我刮目相看,慢慢的也得到了相应的尊重,后来也考上了市里一重点高中。但过度的学习压力,睡眠不足,饮食不均,让我付出沉重代价,慢慢的植物神经出现紊乱,首先是在刚上初三时候,午休起床后心脏跳的非常快,心悸、头晕要好一阵子才能缓解,接着是记忆力慢慢下降,到念高二时记忆力已经衰退至极,甚至一个早读下来一个英语单词也记不住,同时头也开始慢慢痛了起来,头胀欲裂、头皮绷紧、头重,头顶像顶着个砖头抬不起来,颈椎酸痛,每天疲惫乏力,气喘,上个楼梯要大口呼吸,尿频尿急、加上洁癖越来越严重,身边的同学都把我当成怪物,身体上的疾病让自己无无法学习,向老师和远在外地的父母诉苦,根本无法得到理解,每天胡思乱想,当时真是叫天天不应叫地地不灵,心理承受的压力可想而知,慢慢的心理变得非常压抑、悲观、情绪低落,常常想到**了结此生。对未来看不到一点希望,在万分痛苦绝望之际,零七年末带着家人的不理解手里揣着剩下的几百块伙食费离开学校。从小梦想着成为一名飞机设计师,开着自己设计的飞机翱翔于蓝天之中,那是一种多么美好的憧憬,但有时候命运真不掌握在自己手里,本以为大学离我近在咫尺,现在却是不可高攀,也成了我此生中最大的遗憾。一个人出来社会流浪,由于无学历、无一技之长、身体瘦弱,找工作连续的被拒接、被嘲笑,没钱了就睡大街、睡天桥,在自己最绝望的时候好几次想过**,最后一间酒店女主管看我可怜就收留了我,给我安排了份看门的工作,做了几个月,来到东莞父母身边,开始了与中医药的不解之缘。在我读小学时父母来到东莞工作,父亲在一家市场做起了卖草药的生意。我来到东莞后跟着父亲过着上午卖药,下午上山采药,晚上自学中医的生活。期间由于很多患者找我父亲看病,父亲尝试着让我来为患者治病,当时也是初生牛犊不怕虎,来者不拒,对于一些小病如感冒、咳嗽、腹泻那是手到擒来,也治好了不少在医院治不好的病人。
   尽管如此对自己的病却是毫无办法,由于没有名师指导,为了治好自己的病,走了很多很多弯路吃过的中药倒出来的药渣说装满一辆小货车都不为过,我对抑郁症的了解是一个有浅而深的过程,刚开始我是没有抑郁症这个概念的,当时我主要的症状是头痛,每天24小时醒着的时候都是在痛,简直是生不如死,所以解除头痛才是我的第一要务,中医治疗在头痛上可分为外感头痛和内伤头痛两大类,外感头痛可由风寒、风热、风湿引起,内伤头痛又分虚症实症两大类,虚症可分气虚、血虚、肾虚、阴虚;实症可见肝阳上亢、血瘀、痰湿、食伤等等。中医来讲脾为先天之本,主运化水谷精微、运化水湿。人体各器官只有得到足够营养,功能才能健旺,发挥各司其职的职能。当脾气虚时水谷运化无力,出现腹胀、腹泻、厌食、便秘、营养吸收不良,人体五脏六腑得不到滋养从而出现气血两虚、疲惫乏力、懒言气短、心悸健忘等症;脾气不升清于脑则见多思乱想、嗜卧多眠、头脑昏沉;同时脾气虚则水湿不化,水湿内停则出现肢体肿胀、困重、头重、舌质淡胖有齿印,内停为痰阻塞脑络则头昏脑胀,湿邪化热下注膀胱则见尿频尿急。见自己头痛而重、昏昏沉沉、疲惫乏力、嗜睡、气短、脸色暗黄无华、头发油腻、唇白无血色、多思乱想、舌体淡胖有齿印、苔黄腻、尿频尿急,此乃脾气虚无误也,心中窃喜,遂立下半夏白术天麻汤一方,然而结果却是大失所望,连续服用几个月几乎收不到一点疗效,合用归脾汤再服,病情还是如初。难道辩证有误?见自己除脾气虚症状外还有肝气郁结症状,中医来讲肝主疏泄,肝气郁结则情绪抑郁、烦躁易怒,遂从肝脾论治,合用柴胡、香附、枳壳等疏肝理气药物,病情还是没有多少好转。难道我的病真到了有药无可医的地步,既然辩证无用,肝脾论治无效,那也只能集百家之方一条一条试用了,接着尝试从瘀论治用血府逐瘀汤,从肝阳上亢论治用天麻钩藤饮,从气虚论治用补中益气汤,从肾虚论治用谢老的补脑养荣汤等等。治病期间出过两次意外小插曲,当时学了李老的扶阳理论,拟下四逆汤合补中益气汤服用,慢慢加大附子用量,有一天附子开到30克与干姜先煎了两小时还是中毒了,先是嘴麻,接着是心悸、头晕、头重脚轻,心想大事不妙,打车来到医院来跟医生说明情况,但医生却是对我不管不顾,一方面可能认为我一个小男孩自己给自己开药服用简直就是胡说八道,另一方面可能认为我身上没带钱,遂不给我治疗,既然医院不管,当时心跳越来越虚弱,就只能自己寻求中药解毒了,硬撑着回到家抓了把绿豆、金银花、干姜、甘草急煎,同时灌水催吐,药煎好后冲蜂蜜服用,躺下时已经摸不到手里的脉象了,几个小时醒来后大汗淋漓全身湿透,身体终于转危为安;还有一次当时正是猪流感爆发时期,人心惶惶,由于在市场接触的感冒病人比较多,一天起床后身体恶寒、高烧、冷热交替,冷时瑟瑟发抖,热的时候大汗淋漓,长这么大还从没见过如此严重的感冒,大恐之下拟下银翘散,早中晚各煎服了一剂,直到半夜时分才退了烧,之后的几天全身无力,胸痛,肌肉酸痛,鼻涕和痰全是鲜血,之后经过中药调理一个多星期才康复,也不知道当时是否是感染了甲流病毒引起了肺炎
   就这样断断续续服用了好几年,头痛也只是稍微一些好转,大失所望。11年时父母年老不再从事劳动后,我也离开东莞来到一亲戚的厂子里做事,由于工作业余时间较多,既然中医治不好,那就尝试学起了西医,才知道我这种病叫做神经官能症,神经官能症是大脑神经失调引起的一系列神经机能障碍性疾病包括现在的抑郁症、强迫症、焦虑症、紧张性头痛、恐惧症等等,慢慢回忆自己得病的过程,从刚开始受到同学们的欺压引起的强迫症,接着是学习压力和生活无规律引起植物功能紊乱,发展到最后的焦虑、抑郁等精神障碍,这不正符合神经官能症的发病规律,自己的心悸、头晕、头痛、气喘、尿频尿急只不过是植物功能紊乱出现的症状,并不是所谓的脾气虚引起的,怪不得当时用了这么多中药无效。接着开始了西药的治疗,刚开始服用的是阿米替林,这种药不但改善了我抑郁等精神状态,头痛也好了一大半,但是服用了几个月后病情好转到一定程度就停滞不前,又坚持几个月病情还是依旧,接着换了另一种药物舍曲林长达几个月的治疗,舍曲林是一种选择性五羟色胺再摄取抑制剂,属于第二代抗抑郁药,在疗效上比阿米替林要好,副作用比阿米替林要少很多,但应用在我身上却没有达到预期的效果,甚至不如阿米替林,本来好了一半的头痛又开始加剧痛了起来,而且这类精神药物都有很大的副作用,服用过后出现头晕、嗜睡、反胃、腹泻,它的精神阻断作用使人变得冷漠、麻木不仁,自己的精神世界好像被蒙上了层雾一般,僵化了,最后合用乙哌立松治疗头痛还是无效的情况下彻底放弃了西药的治疗。停药一段时间后病情开始恶化,又开始每天生活在痛苦之中,老天为何对我如此残忍,难道这就是命,在机缘下接触上了佛教才知道自己的经历不过是因果报应所致,过后吃素念佛,病情慢慢的有了少些好转。又过去了好多年直到了一六年初,由于之前卖过草药的经验,于是开了间凉茶铺讨生活,期间时间上比较充裕,开始了系统学习中医的旅程。
   经过不断学习论证,集百家之经验,慢慢的终于摸索出治疗抑郁症的方法,神经官能症属于中医的郁症、不寐、心悸、头痛、眩晕等范畴,抑郁症在中医辨证分型上还没统一的标准,各大医家也是各抒己见,大部分从心肝脾三脏失调论治,常见的有心脾两虚、心胆气虚、肝郁气滞、肝郁脾虚或是虚实夹杂常兼湿、痰、瘀、火。之前的从肝脾论治虽然对症,但经过长期大量医案的研究、总结名医大家的学说和学习现代医学对抑郁症的病理研究,得出心肝脾失调并不是抑郁症的根本病因,只能说兼症,造成抑郁症的“根”在于肾虚,从肾论治才是治疗抑郁症的根本之道。
肾主藏精、主水液、其华在发,其充在骨、生髓通脑。肾精充盈脑髓才得以正常生化,脑腑才得以思维敏捷、精力充沛。当肾精不足则髓海空虚,出现记忆下降、思维迟钝、精神萎靡、失眠多梦等神经衰弱现象,同时植物神经失调紊乱出现头痛、头晕、心悸、腹泻等症状。神经递质学说是医学界比较认可的抑郁症至病学说之一,在脑细胞的信息传递当中,神经递质担当着信使一职,神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺相对不足或紊乱就会导致人的精神障碍如焦虑、抑郁和恐惧,现代大部分抗抑郁药物都是在提高脑内单胺类浓度的基础上研发的,医学研究表明肾气虚患者大脑组织中多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素比正常人明显降低,乙酰胆碱酯酶则明显上升,中枢胆碱能系统与人的学习、记忆密切相关,乙酰胆碱作为中枢胆碱能系统中重要的神经递质,乙酰胆碱酯酶的上升导致乙酰胆碱水解量增加,含量降低,是引起人认知功能衰退的重要原因之一,老年痴呆多与此物质含量降低有关。可见与肾气虚与单胺类学说的不谋而合,给肾气虚是导致抑郁症的病因提供了强有力的证据。
   肾气虚是导致忧郁症的内因,而外因包括社会和心理因素,主要包含以下几点,第一神经官能症患者在未发病前多存在性格人格缺陷如性格内向、对自己他人要求过高、做事古板、胆小怕事、多愁善感。第二:长期紧张生活节奏、心理压力大、过度思虑、精神受创等因素引起身体机制出现已下病变:引起的大脑皮层兴奋与抑制过程平衡失调植物神经出现紊乱;引起神经递质五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱过度消耗,含量降低或其受体减少或效能不足、甚至脑细胞大量死亡而出现精神情感障碍和认知功能下降。现代研究表明丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴亢进在抑郁症的发生中起着非常重要的作用,海马区对情绪的调控、认知有着至关作用,同时海马区与HPA轴有着相互制约作用。研究发现应激反应会导致HAP轴亢进,使人长期处于肾上腺皮质功能亢进状态,促肾上腺皮质激素、皮质醇分泌增加,这些应激激素浓度过高会导致海马细胞的萎缩凋亡,从而削弱了对HAP轴的压制,两者之间的平衡被打破,这时HAP轴更加亢进,进入了恶性循环阶段。研究发现抑郁症患者海马区严重萎缩,与正常人相比抑郁症患者海马体积减少5%至30%,功能的受损导致对情绪的调控和认知功能下降,所以抑郁症患者除精神抑郁外常存在记忆力下降、思维迟钝等现象。
   抑郁症虽归类为精神科疾病,但却是大脑器质病变引发的,对于抑郁症的治疗方法,笔者归纳为以下几点
   (1)饮食上:建议患者每天吃1-2个鸡蛋,有条件者多吃深海鱼类,无条件者可以购买鱼油服用。鸡蛋富含卵磷脂,卵磷脂在人体中占体重的1%左右,但在大脑中却占到脑重量的30%,是构成大脑的重要物质,同时卵磷脂在体内分解为乙酰胆碱是胆碱能系统重要的神经递质。DHA是大脑细胞膜的重要构成成分,参与脑细胞的形成和发育,鱼油富含DHA对抑郁症患者脑细胞修复有着重要作用。除这两种外还应多吃蔬菜水果。
   (2)心理上:平常要多放松自己,多运动,生活要有规律,少吃多餐,不要熬夜,不要长期看书或进行大量脑力劳动,多参加健康性质活动,多想一些快乐的事情。对于强迫症患者当大脑出现强迫观念时一定要学会放下,顺其自然,分散自己的注意力,洁癖患者要知道不管什么物质都是由分子、原子组合而成的,有什么脏可言,面对脏东西的时候更要大胆去接触它、面对它。对于焦虑症患者要学会放松、稳定自己情绪、多分散自己注意力。恐惧症患者不要 一味逃避,对自己恐惧的事物要多去了解、认知、分析和实践,多想想为什么自己会恐惧这些事物而别人不会,勇敢面对战胜自己。
   (3)药物上:本人不提倡西药治疗,一方面西药导致的副作用大,让患者难以忍受,比如头晕、腹泻、呕吐,真是杀敌一千自损八百,另一方面西药对肝肾损害比较大,尤其是一些肝肾功能不全患者。中医药是中华民族的瑰宝,有着几千年的发展历史,我们的中药都来源于大自然的植物、动物、矿石,中医药的自然疗法更符合我们身体运行规律,在抑郁症的治疗上中药比西药有着效果更好、疗程更短、副作用更少的优势。笔者与抑郁症抗争了近十年,服用药物无数,在不断的试验下总结出了下面这条方子。
组成巴戟天15g、枸杞12g、白芍30g、桂枝6g、黄芪15g、菟丝子12g、全当归10g、石菖蒲12g、制远志6g、淫羊藿12g、郁金12g、葛根30g、合欢花30g、炙草10g
临症加减:
   (1)紧张性头痛者见头胀痛、紧箍感、发胀感、头沉重加川芎15g、丹参18g、全蝎6g ;
   (2)颈椎疼痛者加威灵仙12、乌梢蛇15;
   (3)心悸失眠加酸枣仁20g(打碎),心脏植物功能紊乱加灸厥阴俞、心俞、督俞、膈俞,隔天一次,本人发现用“坎离砂”烫灸效果更佳更方便适合一人操作
   (4)脾虚湿盛见头晕头重、肢体困乏、舌体淡胖有齿印加白术15g 茯苓12g清半夏12g;腹胀加麦芽30;湿热者见口渴不多饮、口苦口臭、头发油腻、大便黏腻、**灼热、尿黄赤痛、阴囊潮湿或白带黄臭、舌苔黄腻者祛桂枝,加知母12g 黄芩12g 栀子10g。
   (5)阴虚火旺者见五心烦热、口干舌燥、失眠多梦、盗汗遗精、小便短黄、大便干结、舌红少津,祛桂枝,酌加太子参18g、熟地30g,山萸肉12g、女贞子12g、知母12g;

方解:本方以白芍、合欢花、郁金疏肝解郁,黄芪、当归、甘草补益气血,桂枝、葛根升阳解痉,巴戟天、淫羊藿、菟丝子、枸杞补肾填精,肾精充足则髓海充盈,佐以石菖蒲、远志化痰益智,总观本方具有补肝肾、益气血、祛淤邪的作用。现代研究表明巴戟天、淫羊藿、合欢花、石菖蒲具有良好的抗抑郁功效,白芍、葛根具有扩张心脑血管动脉,解除脑血管和头颈部肌肉痉挛。

注意事项:本方用于神经官能症或伴随紧张性头痛患者,对于有狂躁抑郁症患者不适合。



















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发表于 2017-10-27 21:52 | 显示全部楼层
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发表于 2017-10-28 19:15 | 显示全部楼层
看到后来,好像没有最后结果啊!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-28 21:34 | 显示全部楼层
    本方是服用过程中多次修改而成的,大概在服用一个多月就产生效果,现在大脑已经不会产生强迫观念,强迫症已经完全康复。也不会无缘无故产生低落悲观等消极情绪,但我发现情绪还是比较难兴奋起来,可能与大脑多巴胺能还没有还没有恢复到正常有关,毕竟抑郁症患者大脑海马区大量脑细胞大量死亡,修复过程中需要时间。头痛已经好了三分**,之前看一会书就会头痛,现在看一天都没问题了。心脏植物功能紊乱已经康复,当时发现坎离砂灸效果特好,一次就有效果。
发表于 2017-10-30 17:31 | 显示全部楼层
能发帖子,说明已经好了。关闭一扇窗,打开一扇门,楼主已经成医者。
发表于 2018-2-13 10:44 | 显示全部楼层
刘绍武老中医的调神汤就特别的好。
发表于 2018-8-4 18:03 | 显示全部楼层
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可以加个好友吗?
发表于 2018-8-5 19:17 | 显示全部楼层
楼主高手。因病成医,开始造福于世了。
发表于 2018-8-27 09:01 | 显示全部楼层
抑郁症强迫症的治疗在吃药的同时,结合心理治疗为佳,毕竟,心才是根
发表于 2018-9-7 00:14 | 显示全部楼层
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楼主,你现在好了吗?
发表于 2018-9-7 00:20 | 显示全部楼层
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请问楼主是抑郁症还是强迫症?
发表于 2018-9-8 15:42 | 显示全部楼层
    谢谢各位的关注,由于有很多不确定因素,本人一般不进行网诊,神经官能症不是单单一种症状的疾病,他是大脑神经异常引起一系列精神心理异常的疾病统称,所以患有神经官能症的人常常伴有多种症状,只不过有主症和兼症之分,如抑郁症患者大部分伴有神经性头痛,神经性头痛患者常常伴有植物功能紊乱,同时抑郁症患者多兼有强迫、焦虑等症状。本方是根据本和名医大家经验得出,疗效毋庸置疑,坚持服用一个月 ,我相信会有明显效果,不过要坚持。不懂医理的患者要咨询中医师,不要盲目服用,肝肾功能不全患者祛全蝎。一天一剂,煎煮两次早晚分服,第二个月开始每服用5剂,停药1天,女性患者经期停用,连续治疗半年。半年后上药比例打粉或制丸,每服9克,早晚各一次,连续服用一年,服药期间每隔2月到医院检查肝肾功能,如有异常者,要停止服用。     本人来这个论也有不短时间了,有空时也上来逛逛,但我很早发现很多有造诣的中医学者已经离开了这个***,很少见有高水平的文章出现,可能这个***已经不给他们带来更多有价值的东西,所以选择离开。到底是中医没落,还是我们私心太重,不肯与大家分享经验,不得而知,因此倍感失望。

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发表于 2018-9-29 10:43 | 显示全部楼层
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发表于 2019-1-12 10:47 | 显示全部楼层
服用卵磷脂不错。
发表于 2019-1-13 16:31 | 显示全部楼层
我是四川南充的哈
下一步尝试温胆汤
发表于 2019-1-13 16:37 | 显示全部楼层
我深信中医和运动和理疗可以搞定我得抑郁症
发表于 2019-3-13 16:55 | 显示全部楼层
一4112 发表于 2017-10-28 21:34
本方是服用过程中多次修改而成的,大概在服用一个多月就产生效果,现在大脑已经不会产生强迫观念,强迫 ...

减少白芍的比例,增加适量生姜,红枣,情绪才能兴奋起来。
发表于 2019-4-5 22:52 | 显示全部楼层
楼主你好了嘛,出来聊聊吧

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-4-9 11:57 | 显示全部楼层
中医治病,扶正 祛邪  正如何扶 邪怎样祛,斩断病因,逆转残局。
发表于 2019-4-9 14:51 | 显示全部楼层
你好,看了您的自疗抑郁症的文章,敬佩您勇于尝试,不甘堕落的精神。
我是名公务员,也是中医(半路出家自学,考了医师证),和您一样还是抑郁症患者,您的方子考虑的比较全面。不过,我觉得再加两味药龙骨、牡蛎收摄一下魂魄效果会更明显。枣仁注明一下炒枣仁比较好。胡说几句如有冒犯请多海涵。

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发表于 2019-5-6 23:05 | 显示全部楼层
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发表于 2019-5-7 20:27 | 显示全部楼层
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发表于 2019-6-24 12:31 | 显示全部楼层
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楼主,您好!请问您现在情况怎么样?
发表于 2019-9-22 19:27 | 显示全部楼层
肝郁用芍药 当归
发表于 2019-9-22 19:28 | 显示全部楼层
嗯?我的回帖呢
发表于 2019-9-25 19:32 | 显示全部楼层
   这个抑郁 需要 多见太阳,多走走 ,可以步行旅游  爬山  晒太阳,然后放开心结, 搭配中药最好
发表于 2019-10-19 15:36 | 显示全部楼层
楼主 您的联系方式在哪里  我需要救命!  急急急!!!
发表于 2019-10-19 15:38 | 显示全部楼层
回复 12# 一4112


楼主  请你留下联系方式,就我女儿一命吧!
发表于 2019-10-20 23:27 | 显示全部楼层
我也是个抑郁症患者,差点跳楼。出现幻听。无法入睡。极度乏力。但现在好了。这些症状都好了。我就是运动。标准就是每天要出大汗。两年基本可以摆脱抑郁不能自我控制的情况。越往后锻炼效果越好。情绪无法控制时用冰棍抵到喉咙口冰30秒到一分钟左右。多次冰喉咙口情绪能自我得到控制。抑郁最危险的就是不能自我控制。好了后要树立自信。多和人交流。这样才能好得快。融入群体很重要。
发表于 2019-10-21 22:07 | 显示全部楼层
肝郁脾虚干嘛不用逍遥散加减?
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