剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】

x****n · 发表于 2010-1-27 21:09

本帖最后由 Rangers 于 2013-7-18 22:45 编辑

剖宫产手术麻醉中各位战友都选啥升压药物？以及用药经验？

p****t · 发表于 2010-1-27 21:16

没特别经验，就是预先扩容；控制平面；调整**，防止仰卧位综合征；必要时扩容前提下提早使用血管活性药物，避免呕吐。

l***y · 发表于 2010-1-27 23:50

通过适量剂量腰麻满足手术开始要求，辅以硬外延续手术维持，这样血压波动较小

林***的 · 发表于 2010-1-28 09:49

本帖最后由 xohao1204 于 2010-2-9 08:25 编辑

我们没有**,只有多巴胺。

q****7 · 发表于 2010-1-28 16:23

**作用时间持久，多巴胺太短暂了，看来还是**用的人多呀！

1****0 · 发表于 2010-1-28 21:18

我们乡镇医院还有**哪？我的愚见腰2-3一点法联合麻醉布比1ml，1分钟左右推入，平卧后右腰部垫高，效果好，也可在平卧前预防性给**6㎎

c***a · 发表于 2010-1-31 02:28

同意楼上的意见

l****e · 发表于 2010-1-31 10:32

控制好，可以不用

w****y · 发表于 2010-1-31 21:46

在椎管内麻醉之前可以先快速扩充血容量，输入液体300--500ML，这样对循环波动相对要小点。

二***啡 · 发表于 2010-2-1 21:19

剖腹产没有必要用腰麻，除非很急。腰麻一上血压就下来了。我常用罗派加利多，15毫升，不用左侧位，血压基本不会波动，小孩出来后10分钟开始下降一点，但不用处理，10分钟又慢慢升上去了。

j****9 · 发表于 2010-2-2 17:15

我是喜欢用**的就是我们的医院**还要安培用这不太方便我就用多巴胺了用了以后病人就有点心慌想吐的感觉

药* · 发表于 2010-2-16 22:47

！！！！！！！！

雍* · 发表于 2010-2-17 12:11

剖宫产手术习惯用**升压，效果比较理想，如果用其他的不好调节，而且时间长了容易导致新生儿宫内窒息和产妇不可逆的损害。

刘*鹏 · 发表于 2010-2-21 13:15

尽可能避免使用，可预扩容，控制平面，万不得已选择药物，以**最佳

孤**原 · 发表于 2010-3-2 23:12

术前扩容很重要，输入足够液体，血压波动小，基本不用升压药

w****1 · 发表于 2010-3-8 15:29

通过控制推腰麻药速度（腰硬联合包）也可以控制好血压，

s****7 · 发表于 2010-3-8 22:50

我们用间羟安1mg稀释至20ml，血压掉了用上2ml 效果很好~

波****4 · 发表于 2010-3-14 16:22

一般还是用**比较多 ~~~~~~`

k****u · 发表于 2010-3-15 16:40

一般我很少用到升压药。剖宫产，我们这一般都是做CSEA多，少数做CEA，看你熟练那种麻醉方式...产妇入室后先进250～500ml晶体液（心脏病除外），最好不要用糖，腰麻用0.5%Bupivacaine 1.5～1.8ml慢推，产妇血压一般都不会波动很大，出B后关好宫腔硬外可以适当加点2%利多（手术时间短的就不用加啦）...完成手术啦...

汕*人 · 发表于 2010-3-21 15:26

谢谢楼主

t****e · 发表于 2010-3-23 23:31

回复 17# shaodf007

我觉得用间羟安之后大部分病人都会出现异常心电波，这个药可能对心脏有一定影响，不知道你有没有见过类似的情况呢？

t****e · 发表于 2010-3-23 23:33

术前扩容很重要的，我们一般都会在术前应用300~500的胶体，打腰麻之后很少出现血压下降

z****0 · 发表于 2010-3-25 15:04

想都不用想，绝对是**了，没有**，做什么椎管麻醉呀！

z****i · 发表于 2010-3-26 20:58

我们用**！！但现在用的少，用**基本上不用升压药。

宏* · 发表于 2010-3-27 16:07

我一般先用晶体和胶体各500ml,血压波动小些.

w****3 · 发表于 2010-3-29 09:04

其实剖宫产我认为还是用硬膜外麻醉就可以了，辅之以快速输液基本上很少遇到血压下降过多过快的现象（除了仰卧位综合症），如果遇到可以静脉用6mg**或者快速滴入**。

d****c · 发表于 2010-3-30 22:06

调控平面，预防扩容，必要是使用升压药，首选**，其次多巴胺

z***t · 发表于 2010-3-30 23:23

目前，硬膜外麻醉中使用胶体预扩容后，一般都不需要在加用缩血管药。

x****8 · 发表于 2010-4-4 00:18

本帖最后由 xfeng3158 于 2010-4-4 00:19 编辑

血压下降快速扩容，扩容效果不佳，**10mg，然后仍是加快输液，500ml胶体基本可以。还有要让手术医生帮忙推开压迫下腔静脉的子宫。

王*师 · 发表于 2010-4-4 11:07

我是进手术室就快速滴液体，平衡盐500毫升，706**500毫升，持续快速给，小孩出来血压波动小，很少用**，收缩压低于90毫米汞柱就给**15毫克。

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