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介入诊疗技术简介
一.介入放射学概念
介入放射学是以影像诊断为基础,在医学影像设备的导向下,利用特殊的穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的一门微创性学科。
二.介入诊疗技术特点
介入诊疗技术是经皮及经皮血管穿刺,利用穿刺针或导管直接病灶治疗。具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强、覆盖范围广的特点,已成为***于内科、外科之外的第三大临床治疗学科。
三.介入诊疗技术分类
介入诊疗技术分为血管性介入技术和非血管性介入技术。
四.血管性介入技术特点
*经血管造影术 在影像学设备导向下,通过造影了解血管腔内有无狭窄、阻塞、破裂以及血管走行是否规则,是否有异常血管增生,动脉与静脉之间是否存在异常分流及瘘口等情况。具有操作方法简便、直观、患者痛苦少等特点。广泛应用于疾病的诊断和鉴别诊断。
*经血管药物灌注术 在影像学设备导向下,导管到达病灶供血动脉直接给药的一种治疗方法。具有药物用量少、高效、安全、并发症少、可重复性强、覆盖范围广的特点,广泛应用于血管内溶栓、止血以及恶性肿瘤化疗药物治疗等。
*经血管栓塞术 在影像学设备导向下,导管到达病灶供血动脉推注栓塞物质,阻断病变营养{MOD},达到病灶因缺血而发生的包括体积缩小、组织坏死、功能丧失的一种治疗方法。具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强以及不破坏原解剖结构等优点。广泛应用于良、恶性肿瘤(包括子宫肌瘤、血管瘤、肝癌、肺癌、肾癌等)及脾功能亢进等的治疗。
*经血管成形术 在影像学设备导向下,对狭窄血管进行球囊扩张和血管内支架置入,恢复血管腔形态,达到血流通畅,减少因缺血而引发的一系列临床症状的技术。
五.非血管性介入技术特点
*引流技术 在影像学设备导向下,经皮穿刺通过穿刺针、引流管,将脏器里的异常液腔、气腔排空,促进组织恢复新生,避免功能损害的一门技术。具有微创、准确、并发症少等特点,广泛应用于脓腔及囊腔引流等。
*灭活、硬化技术 在影像学设备导向下,经皮穿刺通过穿刺针、引流管,将药物直接注入到肿瘤、囊肿、血管或神经节,使其细胞坏死、囊壁破坏、血管闭塞和神经节功能丧失,以达到局部治疗的一种技术。广泛应用于恶性肿瘤局部治疗和转移瘤所致恶性疼痛神经节灭活治疗等。
*再通术 在影像学设备导向下,将因病变造成的管腔梗阻处,通过压力或导管导丝或球囊扩张等方法使之再通畅的一门技术,广泛应用于继发性不孕输卵管堵塞患者.
*非血管成形术 在影像学设备导向下,将非血管腔道狭窄(包括食道、胃、输尿管、胆道及术后吻合口)部位,利用球囊扩张导管、支撑器,使其恢复通畅的技术,广泛应用于晚期食道癌、前列腺增生肥大所致后尿道狭窄等。
六.介入诊疗适应症
*血管性病变 血管局限性或弥漫性狭窄、阻塞、畸形 血管瘤 血栓形成 静脉瓣功能不全等
*出血性病变 消化道急、慢性出血 支气管大咯血 外伤性血管损伤 自发性动脉瘤破裂或动、静脉畸形血管破裂 医源性血管损伤(如手术、穿刺等)。
*肿瘤性病变 恶性肿瘤的局部化疗及栓塞治疗 恶性肿瘤的术前栓塞,便于术中剥离和减少术中出血等。
*血管的介入治疗 血管成形术 血管内支撑器置入术 经颈内静脉门体静脉分流术 血管内溶栓术 出血动脉及肿瘤滋养动脉的栓塞术等。
*鉴别诊断 良、恶性肿瘤的鉴别 炎性与肿瘤性病变的鉴别 血管瘤与囊性病变以及肿瘤性病变的鉴别等。
*术后随访 冠状动脉搭桥术后复查 颅内血管性病变术后复查 血管成形术后复查 血管内支撑器安置术后复查 人造血管术后复查等。
*各种先天性心脏病 DSA适用于各种先天性心脏病 |
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