肺穿刺活检后并发症气胸的处理。

z****2 · 发表于 2021-8-1 10:37

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大家好，我是河北燕达医院肿瘤科医生刘亚宁。今天为大家分享肺穿刺活检后并发症处理。穿刺活检是简便有效，对患者创伤小的操作，主要用于诊断。也可以在穿刺下进行治疗。肺穿刺活检常见并发症是：气胸，血胸，针道转移，胸膜反应，感染，皮下积气等等。相对来说气胸较为常见。作为医生需要能够应对并发症的处理才可以驾驭这项技术操作。气胸的预防主要是术前详细读片，评估病人肺功能。避开叶间裂，肺大疱穿刺，选择适合的进针位置，角度，深度，减少反复穿刺，暴力操作造成更多损伤。尽可能少的损伤做有效的操作。术中同轴穿刺联合活检针应用可以有效降低气胸，针道转移的发生率。穿刺后气胸主要是观察患者呼吸情况，有无胸痛，憋气。听诊呼吸音变化，心电监护血氧饱和度变化。术后即刻，术后2小时，术后24小时，术后48小时的胸部ct变化。少量气胸可以自行吸收，中大量或者张力性气胸需要及时处理。处理方式主要是在第二肋间锁骨中线外侧进行胸腔闭式引流插管减轻胸腔压力，促进肺膨胀恢复。

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穿刺活检相比开胸活检，胸腔镜活检算是创伤最小，并发症最少的了。操作讲究技巧性。熟练度。临床经验积累。该患者行气胸闭式引流后恢复良好，操作后三天拔除引流管。欢迎大家点评指导！

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罗****师 · 发表于 2021-8-1 15:05

气体是没有了，但是两侧的胸腔积液明显增多了。

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高**开 · 发表于 2021-8-1 15:58

有积水但是可以自行吸收，

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z****2 · 发表于 2021-8-1 16:37

罗积忠副主任医师发表于 2021-08-01 16:37:50
气体是没有了，但是两侧的胸腔积液明显增多了。 ...

胸腔积液是肿瘤本身所致。气胸是活检后出现的。目的就是明确肿瘤病理后续进行抗肿瘤治疗，患者之前胸腔积液送过病理学检查，一直没有发现癌细胞。

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王*春 · 发表于 2021-8-1 17:08

气胸治疗效果很好！病人在治疗中要反复胸穿性向病变注射药物，建议胸膜黏连避免气胸。供参考！

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赵*宗 · 发表于 2021-8-2 00:03

多谢了，巳学习。

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l****9 · 发表于 2021-8-2 07:16

感谢分享

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w****0 · 发表于 2021-8-2 11:09

学习谢谢

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陈**珊 · 发表于 2021-8-2 11:09

学习了

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香****2 · 发表于 2021-8-2 11:09

感谢分享，增加知识面

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寇*华 · 发表于 2021-8-2 11:13

学习了，感谢分享。

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内**科 · 发表于 2021-8-2 11:17

有积水但是少了可以自行吸收，

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M****5 · 发表于 2021-8-2 11:22

谢谢分享。已学习。

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z****0 · 发表于 2021-8-2 11:26

感谢分享，学习学习

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w****6 · 发表于 2021-8-2 11:30

已学习，谢谢分享

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u****6 · 发表于 2021-8-2 11:32

已学习，谢谢分享

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z***6 · 发表于 2021-8-2 11:32

感谢分享，学习了

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秀****n · 发表于 2021-8-2 11:34

学习了，谢谢分享

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d****5 · 发表于 2021-8-2 11:37

建议对症治疗，气胸治疗效果一般较好。

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X****6 · 发表于 2021-8-2 11:39

少量的气胸可以自己吸收的，不用担心。

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u****6 · 发表于 2021-8-2 11:40

可以。这样可以在确诊病理的情况下为以后手术做准备

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s****7 · 发表于 2021-8-2 11:43

感谢分享，学习经验

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z****0 · 发表于 2021-8-2 11:43

对症治疗。

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h****z · 发表于 2021-8-2 11:44

很好的学习平台

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y****写 · 发表于 2021-8-2 11:44

涨知识了，谢谢分享

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p****5 · 发表于 2021-8-2 11:44

感谢分享

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z****0 · 发表于 2021-8-2 11:53

已认真学习了

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g****6 · 发表于 2021-8-2 11:54

高手

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李*峰 · 发表于 2021-8-2 12:08

很好的分享，学习了。

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天****3 · 发表于 2021-8-2 12:12

感谢分享。

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[临床经验交流] 肺穿刺活检后并发症气胸的处理。

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