发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 9039|回复: 21

[病案讨论] 【直播】 高位复杂肛瘘,五次手术没好,这是第六次

[复制链接]
发表于 2021-3-31 09:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患者男性,17岁,先后两家医院,共做了5次手术。2019年6月23日第一次肛周脓肿手术,半年后第二次手术,再过半年第三次手术,两个月后第四次手术,2020年10月份第5次手术,至今伤口仍未愈合。2021年3月30日,来找我看病,经高清的电子**镜检查,确诊是高位+马蹄形肛瘘,**松弛,肛诊可通过两根手指,做了第6次手术治疗。今天是术后第一天了,患者已经正常排便了,术后一直没有痛感。自述感觉和前五次手术完全不同。前五次各种镇痛措施都用过。高清**镜下见高位肛瘘口在原先手术伤口内,两边是马蹄形肛瘘的开口。
于立江报告-1.jpg
于立江报告-2.jpg
发表于 2021-3-31 09:39 | 显示全部楼层

这里是手术前和手术后当天的图片,我给大家发在这里。好多人对治疗有疑问,患者到底能不能好,我和大家一起见证这个奇迹。我会把患者复查的图片跟大家一起分享。
20210330于立江男17岁高位复杂肛瘘术后0天_20210330_111919.jpg
20210330于立江男17岁高位复杂肛瘘术1前_20210330_100231.jpg
发表于 2021-3-31 10:36 | 显示全部楼层
第三、四、五次手术的医院,告诉患者,终身带瘘生存,没有办法治疗了。
发表于 2021-4-2 18:15 | 显示全部楼层
外院做的为什么没有好?起码也得做个盆底核磁找找原因。做个纤维结肠镜排除克罗恩病。你的病历描述像一个流水账,没有现病史,既往史,基本情况,也没有病例分析,没有看出来你做的比别人高明到哪里去。
发表于 2021-4-3 03:07 | 显示全部楼层
靳新领 发表于 2021-04-03 03:07:40
外院做的为什么没有好?起码也得做个盆底核磁找找原因。做个纤维结肠镜排除克罗恩病。你的病历描述像一个流 ...

确实不高明,但是患者能好病,问问国内肛肠专家有几个能做到,肛瘘能一次根治的,尤其是高位肛瘘。我可以,我在论坛发的帖子都是做直播,让网友一起见证患者的愈合过程,问问国内哪个肛肠专家敢这么做。都是拿做了好长时间的典型病例,来显摆一下。你是版主,你还不明白这个道理。我做的高清电子肛门镜,已经看到了内口的位置,做个核磁关键也分不清特别细小的瘘管。遗漏瘘管必然会导致治疗失败。至少我不会遗漏瘘管。这就是我比别人的高明之处。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-4 06:55 | 显示全部楼层
其实高位肛瘘手术,在国内国外还是一个世界性难题。复发率一直居高不下。至少我通过自己的努力,已经解决了绝大多数肛瘘患者的复发。对高位肛瘘治疗也总结出了一些经验,起码不用再像传统手术一样,遭罪还复发,必须住院才能治疗。全部都在门诊治疗,这也打破了传统治疗的规矩。能让每一个肛肠患者都少遭点罪,这是我作为一个医生,唯一的信念,医者仁心。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-8 21:56 | 显示全部楼层

                               
登录/注册后可看大图
这是术后六天的照片,已经有肉芽开始生长了。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-8 21:57 | 显示全部楼层
这是术后九天的照片,分泌物开始减少了。正常愈合应该没有问题了。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-8 21:59 | 显示全部楼层

                               
登录/注册后可看大图
这是术后九天的图片。分泌物已经减少了。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-18 17:26 | 显示全部楼层
如果内口位置确定正确,是肛瘘手术决定成败关键。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-19 14:23 | 显示全部楼层

                               
登录/注册后可看大图
这是患者术后20天的照片,也是患者刚刚发给我的照片,伤口已经明显的缩小了,分泌物已经减少了,正常恢复应该没有任何影响了。40天可以完全康复。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-20 09:27 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2021-04-20 09:27:35
这里是手术前和手术后当天的图片,我给大家发在这里。好多人对治疗有疑问,患者到底能不能好,我和大家一起 ...

看您经验很丰富,但是这个手术在专科医院的有经验的医师手下,并不是您说的那么玄乎。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-20 15:57 | 显示全部楼层
skyworch 发表于 2021-4-20 09:27
看您经验很丰富,但是这个手术在专科医院的有经验的医师手下,并不是您说的那么玄乎。

---------------- ...


高位肛瘘治疗,目前还是难题,好多专科医院,也是没有太好的办法,术后效果不好很正常。我们的引流治疗,专门治疗疑难的复发的复杂的肛瘘,效果还是肯定的。这个病例就是见证。
发表于 2021-5-14 06:15 | 显示全部楼层
后续呢?恢复的怎么样了
发表于 2021-5-15 11:48 | 显示全部楼层
小张先生家 发表于 2021-5-14 06:15
后续呢?恢复的怎么样了

还没复查呢,近期来医院复查。
发表于 2021-5-19 05:34 | 显示全部楼层
这是最新复查的图片,还有一点未长好,还剩一条缝了。

                               
登录/注册后可看大图


--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-6-6 19:07 | 显示全部楼层
回复 2# liuxxxxbc


牛逼,看看视频
发表于 2021-7-14 15:52 | 显示全部楼层
长住了吗?最后
发表于 2021-7-16 05:18 | 显示全部楼层
回复 16# liuxxxxbc


老师,您是在哪里医院坐诊
发表于 2021-7-26 05:46 | 显示全部楼层


完全愈合了,患者家是山东的,太远了,没办法复查了,只能微信联系,自己拍的照片根本看不到伤口位置。患者自觉症状完全好了,**控便能力完全恢复正常了。**松弛也完全恢复正常了。
发表于 2024-3-9 22:29 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2024-03-09 22:29:10
其实高位肛瘘手术,在国内国外还是一个世界性难题。复发率一直居高不下。至少我通过自己的努力,已经解决了 ...

这样的医生才是好样的
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 14:39

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.