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[临床经验] 原创:临证实录选46:补阳还五汤加味治疗单侧肢端病症验案之一糖尿病左足背脓肿

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发表于 2021-3-7 17:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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XX,男,71岁,本县驷马镇人。2015年8月6日初诊。
左足背红肿痛20多天,中间有一脓点已破溃,脓液未净。行走时左腿跛行,易疲乏。有糖尿病史,已在内分泌科治疗,服二甲双胍等降糖药。左足红肿化脓后经西药抗炎等治疗无显效。刻诊:中等个子,不胖不瘦,但腹部较膨隆。足背红肿,皮肤温,触之痛,破溃点乳白色脓液较稠,周围皮肤黯红。口渴欲饮。舌苔白,中间微黄而干,舌质黯。脉滑数而虚。
诊断:糖尿病左足背脓肿
辨证:气血失衡,气虚血瘀,肢端脉络瘀阻,热毒结聚。
治法:补气还五,化瘀通络,托里消毒。
方药:补阳还五汤加味:
黄芪50g、归尾15g、川芎15g、赤芍15g、桃仁10g、红花10g、地龙15g、川牛膝15g、银花30g、蒲公英30g、皂刺10g、甘草6g、白芷10g、绞股蓝30g。3剂。
8月15日复诊:红肿痛及跛行明显减轻,浓液已无,溃口开始结痂。仍用上方,银蒲减至各15g,3剂。
8月26日3诊:述服完3剂后又在当地药店配了2剂服了,现红肿已完全消退,溃口已愈合,但周围皮肤还有瘀色。在内分泌科查空腹血糖12.1mmol/L。仍用补阳还五汤加山药、玄参、苍术、绞股蓝兼治糖尿病,5剂善后。
随访至今,双足未见异常。
按:本例为糖尿病病程中出现了整体中的左半身气虚血瘀、局部(左足背)热毒结聚的病机,故用补阳还五汤补气还五、化瘀通络,加银花、蒲公英、皂刺、白芷、甘草,配黄芪、当归、清热解毒,托里排脓,川牛膝活血引经,绞股蓝降糖益气,左足背后脓肿得除。
2016.11.30

发表于 2021-3-7 23:02 | 显示全部楼层
真好   学习了
发表于 2021-3-8 11:52 | 显示全部楼层
这就是真正的辨证论治,其实中医的核心思想就是个人因时因地因人而拟定的个人订制:一人一方
发表于 2021-3-8 13:03 | 显示全部楼层

谢谢朋友回复!
发表于 2021-3-8 13:03 | 显示全部楼层
lesshoo9 发表于 2021-3-8 11:52
这就是真正的辨证论治,其实中医的核心思想就是个人因时因地因人而拟定的个人订制:一人一方

谢谢朋友点评支持
发表于 2021-3-8 19:16 | 显示全部楼层
学习了,受益匪浅。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-3-11 21:32 | 显示全部楼层
uczsyh33269476 发表于 2021-3-8 19:16
学习了,受益匪浅。

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谢谢朋友点评
发表于 2021-3-21 20:58 | 显示全部楼层
楼主高明,受教了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-3-23 11:16 | 显示全部楼层
辨证论治,效果显著。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-3-29 05:43 | 显示全部楼层
liuaijun980507 发表于 2021-3-21 20:58
楼主高明,受教了

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感谢朋友高评!
发表于 2021-3-29 05:44 | 显示全部楼层
亲起风了 发表于 2021-3-23 11:16
辨证论治,效果显著。

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感谢朋友高评!
发表于 2021-4-2 05:47 | 显示全部楼层
非常好,学习了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-2 07:07 | 显示全部楼层
中医学  祖国的骄傲

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发表于 2021-4-3 05:09 | 显示全部楼层
中医伟大!

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发表于 2021-4-3 07:55 | 显示全部楼层


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发表于 2021-4-3 08:39 | 显示全部楼层
认真学习

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发表于 2021-4-3 11:42 | 显示全部楼层
中华医学博大精深。

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发表于 2021-4-3 13:54 | 显示全部楼层
补阳还五汤临床常用,而且效果好!非常不错!

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发表于 2021-4-3 21:55 | 显示全部楼层
值得推荐学习

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发表于 2021-4-4 14:40 | 显示全部楼层
受益匪浅!

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发表于 2021-4-5 06:46 | 显示全部楼层
真的非常感谢你的分享。

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发表于 2021-4-5 07:05 | 显示全部楼层
受益匪浅,知道学习好文章。

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发表于 2021-4-5 08:55 | 显示全部楼层
谢谢学习一下

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-5 09:04 | 显示全部楼层
看了

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发表于 2021-4-5 17:04 | 显示全部楼层
欣赏啦【表情包内容暂无法显示】
另外,求教皂角的用法

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发表于 2021-4-5 19:07 | 显示全部楼层
不错,写的非常好,有深度的

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发表于 2021-4-5 21:16 | 显示全部楼层
受益匪浅,学习了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-6 06:23 | 显示全部楼层
【表情包内容暂无法显示】厉害了

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发表于 2021-4-6 06:31 | 显示全部楼层
不错,非常好,学习了!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2021-4-6 06:56 | 显示全部楼层
感谢楼主分享,学习了,受益匪浅

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