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注册时间2017-5-11
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性别: 男 年龄: 56 岁
主诉: 颈前部5*7CM疱疹
现病史: 患者三天前颈前部出现红斑伴疼痛、感觉过敏。在家涂紫药水不效。红斑上出现成簇不融合的粟粒伴发热，逐来诊
既往史: 无
体格检查: 一般状况可
辅助检查: 抗原检测
初步诊断: 带状疱疹
诊断依据: 乏力、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒
抗原检测阳性
鉴别诊断: 单纯疱疹
带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤黏膜交界处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不显著，多见于发热过程中，且常易复发。在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，沿神经疼痛明显者易误诊为是肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等，需加注意。
丹毒
是一种常见的急性化脓性炎症性皮肤病，俗称“流火”，通常感染下肢与面部，表现为病变部位有红斑、疼痛、发热等，大多是由于乙型溶血性链球菌感染所致，两者可根据临床表现以及细菌学检查进行鉴别。
脓疱疹
是一种常见的细菌性感染性皮肤病，可发生在面部、鼻孔周围、耳廓、四肢、躯干等部位，皮肤变现为丘疱疹、脓疱等，最后破溃可形成黄色的痂，伴有瘙痒，通常由金黄色葡萄球菌感染引起的，两者可通过细菌学检查进行鉴别。
诊疗过程: 予泛昔洛韦片，甲钴胺片，VB12
3％阿昔洛韦霜剂涂敷
讨论内容: 请各位老师是帮忙看一下诊断治疗有没有漏洞。谢谢！
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发表于 2020-11-8 08:38
