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子曰：温故而知新，可以为师矣。在掌握新的医学进展与内容也不能忘记已经掌握的内容。而且从温习旧知识还能得知新的理解与体会。
现开展温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对三题全部答对的用户给予2个***贡献积分奖励！
第一期活动时间: 3月26日-3月27日 3月28日公布答案
第一题：男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.313.3kPa(190100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是
A、西地兰
B、氨茶碱
C、硝普钠
D、多巴酚丁胺
E、硝酸甘油
答案：C解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普纳含有***，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）
第二题：男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次／分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A、心电向量图
B、超声心动图
C、心导管检查
D、心电图运动负荷试验
E、心脏核素检查
答案：B
解析：劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少。心电图示心房颤动，心室率增快；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血，考虑患者为左心衰竭，超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化、心室壁厚度、运动能力，心瓣膜结构及功能情况。心电图运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。心导管检查是有创性血流动力学检查，对急性重症心力衰竭患者必要时采用。放射性核素检查有助于判断心室腔大小，计算EF值
第三题：男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A、NYHA分级Ⅲ级
B、NYHA分级Ⅳ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅱ级
E、Killip分级Ⅲ级二节慢性心力衰竭
答案：D
解析：Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于12肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于12肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级
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发表于 2020-3-26 11:26
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