下肢水肿治验

狄****3

张某，男，80岁，4月25日来诊，自诉最近两月来双小腿到脚踝水肿，按之凹陷，走路就心慌气喘，慢性支气管炎病史几十年，医院检查有慢性阻塞性肺病，面色稍暗，浮肿貌，神疲气短，精神不佳，舌淡苔白，脉沉细弱。诊为少阴病，心肾阳虚证，处方：真武汤合防己茯苓汤和葶苈大枣汤加减。桂枝45g炙甘草15g干姜15g黄芪30g茯苓45g白术15g泽泻30g黑附片30g葶苈子15g大枣7枚生姜30g七剂，日一剂，水煎服，早晚分服。代煎吃药第三天病人来高兴的说，大夫告诉你个好消息，我的腿上肿消了，就是走路还气喘。嘱继续吃药，药没吃完来诊，下肢水肿已经消退，动则气喘好转，上方续服七剂。陆续分享各种疑难杂症治验。

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z****3

看了老师几个帖子，请问黑附子就是黑顺片吗？需要先煎吗？最近也在看郑钦安的书，一直担心超过药典的最大剂量15g

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y****5

谢谢分享！学到了知识！

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狄****3

ztx8853313 发表于 2019-5-14 21:41
看了老师几个帖子，请问黑附子就是黑顺片吗？需要先煎吗？最近也在看郑钦安的书，一直担心超过药典的最大剂 ...

我帖子里面的黑附片就是黑顺片，我的个人经验是成人用量30克起手，有明显的扶阳效果，30克的量我个人是不单煎不先煎，但是要和别的药一起久煎一个小时以上，超过30克还是建议先煎，久煎，我用黑附片量有45克60克100克以上最大一付药用200克连续用一周以上（先煎一个小时以上），都安全有效，不过，长期临床使用和在自己身上用药（无论感冒发烧还是咽喉痛肠胃不好我自己都是吃中药）观察，成人用30克黑附片是安全有效量，60克以上没有明显疗效增强的反应。以上是我个人使用黑附片的体会，经验有限，火候不到，仅做参考。

q****r

ztx8853313 发表于 2019-05-16 06:44:56
看了老师几个帖子，请问黑附子就是黑顺片吗？需要先煎吗？最近也在看郑钦安的书，一直担心超过药典的最大剂 ...

这个就是黑附子，附子你可以先从12g给起，一点一点的加量，人体都会有一个难受性，附子中毒的反应就是像喝醉一样，头昏入醉，胡老说一般七两会致命(个人认为胡老的一两为30g，七两为210g)。

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白**人

此为阳虚水停，方剂中的！