请问动态ST抬高为何？

r****8 · 发表于 2019-5-7 08:37

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男，37岁，体型偏瘦，2018冠脉造影LAD中段心肌桥，其他血管正常。曾得过心肌炎治愈，心脏彩超正常，心肌酶肌钙蛋白正常。动态心电图全天大部分时段下壁ST抬高约0.1mv，做心电图时全天心脏无症状。请问什么原因？普通心电图最近做了约50次没有ST抬高，或者抬高不到0.05mv。患者有严重焦虑症。有医生说冠脉痉挛，有医生说早负极，还有说动态心电图下壁导联是模拟的，不准。请问大家怎么看。

m****5 · 发表于 2019-5-8 16:19

动态心电图是模拟导联，应以心电图为准。

r****8 · 发表于 2019-5-10 09:01

mmh1985 发表于 2019-5-8 16:19
动态心电图是模拟导联，应以心电图为准。

意思是说2，3，avf三个导联本来是接在四肢上的，但是动态心电图是接在前胸来模拟肢体导联，再加上动态心电图存在干扰，所以就会不那么精确，所以准却的ST段还是要看普通心电图对吗？

昂*陈 · 发表于 2019-5-10 14:21

考虑早期复极，心律慢时明显，增快时J点回落，不考虑病理性改变

r****8 · 发表于 2019-5-13 09:06

昂陈陈发表于 2019-5-10 14:21
考虑早期复极，心律慢时明显，增快时J点回落，不考虑病理性改变

谢谢你的回答。早复极也有良性和恶性，此图是否可以判定为良性早复极？st抬高时为凹面向上的斜上行抬高，且J点抬高幅度在0.1mv左右（抬高幅度不大，看图最大没有超过0.15mv），这么认为对吗？（患者没有家族心脏病史，也没有晕阙过，只是患有较重焦虑症，焦虑情绪明显，容易紧张，有点自主神经功能紊乱症状）

[心电与临床] 请问动态ST抬高为何？

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