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[临床经验交流] 心梗后心源性休克,家属拒绝签字怎么办?

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1# 楼主
发表于 2018-10-9 22:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,80岁,退休人员,主因牙疼入院,糖尿病高血压病史,入院诊断,非st抬高心肌梗,心衰,糖尿病,糖尿病肾病,肾功能不全,患者心衰加重,周身水肿加重,夜间出现心源性休克,积极抢救1.5小时,家属放弃抢救出院,但患者老伴一直在说,我们来的时候没啥事,越治越重,都是输液输死的,家属拒绝签字(气管插管,放弃治疗,尸检),这种情况如何处理?

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2# 沙发
发表于 2018-10-10 11:08 | 只看该作者
1、上报,报告上级医生、科主任、医务科、总值班。
2、做好病程记录,拒绝签字记录上。
3、留下医患沟通的录音。4、注意交接班,关注患者家属,提供必要的人文关怀。

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3# 板凳
发表于 2018-10-10 20:30 | 只看该作者
1,做好病程记录,拒绝签字记录上。
2、留下医患沟通的录音。3、注意交接班,关注患者家属,提供必要的人文关怀。

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4
发表于 2018-10-11 07:34 | 只看该作者
能录音更好,但在但是那种情况下,很多时候是想不到。

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5
发表于 2018-10-11 09:10 | 只看该作者
入院告知记录和沟通记录很关键,相关记录要完善。
6
发表于 2018-10-11 10:33 | 只看该作者
病历记录上有医生,护士和科主任的签字,写清楚家属拒绝签字详细到时间,原因,具体经过
7
发表于 2018-10-11 17:10 | 只看该作者
入院的病情告知不到位,这种情况只有照死里说,活过来我们的功劳,死了,理所应当,也就是说每一个医生都要有风险意识,这点做不到等着以后吃官司吧,况且,这个病人多种病症缠身,作为咱们来说都知道治好的几率小于生存的几率,那为什么不详细告知,然后遵循病人或者家属的治疗意见才行。
8
发表于 2018-10-13 12:39 | 只看该作者
首先保管好病历及相关材料,做好情况记录,防止患者家属抢夺。其次,向院医政部门汇报,按照相关应急预案要求处理。
9
发表于 2018-10-14 05:57 | 只看该作者
1,认真治疗的同射,服务态度要好,理解病人家属,保存好各种检查报告单,详细做好抢救记录,保存好抢救过程中所用药物的安pou,输液瓶,瓶液器等用后的药物空瓶垃圾,以备查,只要无误,尽了责,严格按抢救程序做,并详细记录过程,
2,同时报告上级医生,并遂级上报相关部门,如发生纠风,按事实说话。
3,严格做好床头交班,严格做好各种记录交班,
4,做好家属的心理准备,心理辅导工作

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发表于 2018-10-18 18:00 | 只看该作者
caoyuanmanbu 发表于 2018-10-18 18:00:22
入院的病情告知不到位,这种情况只有照死里说,活过来我们的功劳,死了,理所应当,也就是说每一个医生都要 ...

入院后病情已反复交代,但是患者仍难以接受。

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11
发表于 2019-2-24 19:24 | 只看该作者
,认真治疗的同射,服务态度要好,理解病人家属,保存好各种检查报告单,详细做好抢救记录,保存好抢救过程中所用药物的安pou,输液瓶,瓶液器等用后的药物空瓶垃圾,以备查,只要无误,尽了责,严格按抢救程序做,并详细记录过程,
2,同时报告上级医生,并遂级上报相关部门,如发生纠风,按事实说话。
3,严格做好床头交班,严格做好各种记录交班,
4,做好家属的心理准备,心理辅导工作

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