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[经验交流] “每一天学一点”活动——(93)手术区铺单方法

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发表于 2018-3-8 08:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2018-3-8 08:37 编辑


“每一天学一点”活动——(93)手术区铺单方法
主讲人:仇银萍
讲课内容:手术区铺单方法
讲课地点:外科医护办公室
参加人员:外科是所有医护人员
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“每一天学一点”活动——(93)手术区铺单方法

手术区铺单方法:
1.铺皮肤巾
用4块无菌巾遮盖切口周围,又称切口巾。
1)器械护士把无菌巾折边1/3,第1~3块无菌巾的折边朝向第一助手,第4块巾的折边朝向器械护士自己,并按顺序传递给第一助手。
2)第一助手接过折边的无菌巾,分别铺于切口下方、上方、对侧及自身侧。每块巾的内侧缘距切口线3cm以内,铺下的手术巾若需少许调适,只允许自内向外移动。
3)手术巾的四个交角处分别用布巾钳夹住露出切口部分。现临床多用无菌塑料薄膜粘贴,皮肤切开后薄膜仍粘附在伤口边缘,可防止皮肤上残存的细菌在术中进入伤口。
2.铺手术中单
将两块无菌中单分别铺于切口的上、下方。铺巾者需注意避免自己的手或手指触及未消毒物品。
3.铺手术洞单
将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向头部、长端向下肢,先向上方再向下方、分别展开,展开始手卷在大单里面,以免污染。要求短端盖住麻醉架,长端盖住器械托盘,两侧和足端应垂下超过手术台边30cm.



病案分析
周先生,48岁,因肠梗阻急诊入院,拟行手术治疗。已完成麻醉、安置**等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂,进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问:
(1)小杨如何准备器械桌?
(2)如何协助第一助手铺单?


(1)先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第三层包布,取出无菌衣,穿好无菌手术和戴好无菌手套后,将器械按使用先后分类,顺序从左向右摆于器械桌上,一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械。放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外。

(2)腹部手术手术区铺单法:

1)铺皮肤巾:器械护士立于无菌桌边,把无菌巾折边1/3,第一、二、三块无菌巾的折边朝向第一助手,第四块巾的折边朝向器械护士自己,按顺序传递给第一助手。第一助手接过折边的无菌巾,分别铺于切口下方、上方及对侧,最后铺自身侧。每块巾的内侧缘距切口线75px以内,铺下的手术巾若需少许调适,只允许自内向外移动。无菌巾的四个交角处分别用布巾钳夹住,或用无菌塑料薄膜粘贴。第一助手再次消毒手臂并穿无菌手术衣,戴无菌手套后再铺其他层的无菌单。
2)铺手术中单:将两块无菌中单分别铺于切口的上方、下方。
3)铺手术洞单:将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向头部盖住麻醉架,长端向下肢盖住器械托盘,先向上方再向下方分别展开,两侧和足端应垂下超过手术床边750px。


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发表于 2018-3-8 09:37 | 显示全部楼层
我原来在手术室待过一段时间,现在对铺单,都有些陌生了,重温下!
发表于 2018-3-8 09:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 zmdzfx 于 2018-3-8 09:38 编辑

手术室护士要固定,不然,就要天天“老带新“。””
发表于 2018-3-8 23:10 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2018-3-8 09:37
我原来在手术室待过一段时间,现在对铺单,都有些陌生了,重温下!

我才忘没了,这些还真是特专业,隔行有点如隔山,手术室和儿科,急诊科,我感觉固定比较好,还是不建议轮换科室
发表于 2018-3-9 08:21 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2018-3-8 23:10
我才忘没了,这些还真是特专业,隔行有点如隔山,手术室和儿科,急诊科,我感觉固定比较好,还是不建议轮 ...

关键是领导认为护士就是一块砖,哪里缺人哪里搬,搬来搬去,我们的专业就丢了!
发表于 2018-3-9 22:03 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2018-3-9 08:21
关键是领导认为护士就是一块砖,哪里缺人哪里搬,搬来搬去,我们的专业就丢了!

真是这样,我亲身经历,上班一来总是如此被当金砖,看似是哪里有用哪里搬,其实不利于工作,行行都行却无法完全精通,刚刚熟悉熟练,又到另一个科室去了!有利无弊,弊大于利
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