UID2449405
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2010-11-11
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
肛肠疾病这块,好多专家、学者和从业者,以及广大患者,都认为痔疮愿意复发,肛瘘愿意复发。
首先我不这么认为。**疾病复发和局部不愈合,是有原因的。
**这块疾病,除了肿瘤,结核等特定性质的疾病以外,我简单的分一下就两类,一类是以痔疮为主的非感染性疾病,和另一类以肛瘘脓肿为主的感染性疾病,这两类疾病的治疗,完全不同。这种分类方法,就是我这么分,书本上是没有的。
肛肠疾病为啥会复发或者不愈合,就两种可能:
一种可能就是治疗不彻底,也就是没治疗赶紧。痔疮,肛瘘脓肿都有这种可能。
另外一种可能就是痔疮和肛瘘都有的疾病,没有诊断清楚,或者按照痔疮治疗了,或者按照肛瘘治疗了。只要有一种疾病没有治疗。患者恢复肯定慢,或者就是局部不愈合,或者就是愈合后又复发了。基本没有其他可能了。
患者不懂,可能**这块得病就是得了“痔疮”,如果有肛瘘,医生按照痔疮给治疗了,患者症状肯定不好,患者也会认为我的“痔疮”没治好,或者又复发了!其实是肛瘘没有治疗。患者是不懂的。这也是痔疮愿意复发的主要原因。
**疾病真的就这么愿意复发吗?我的回答是否定的!
痔疮治疗,一般书本上说3,7,11,这几个母痔核区治疗彻底了,基本上不会复发了。
肛瘘治疗,我们治疗一般是一个外口对应1-5个内口,分别都找到,治疗后病人就不存在复发可能。如果只找到一个外口,和一个内口,中间挂个线,或切开这种治疗方式,复发或伤口不愈合率至少在50%以上。有个别病人,短期内也不会复发,时间长了,就又复发了(我说的复发就是瘘管位置周围,不是远处复发,那是另外一种复发方式,以后再说)。
再有就是痔疮治疗时一定不能忽视肛瘘的可能,有时不一定有肛瘘外口,检查一下肛瘘内口很重要。有时病史很重要,有的患者几十年(30年50年)痔疮,都很重,从来就没看过,突然半个月或一个月加重了,来医院就医了,这时候,如果你还是觉得病人是痔疮引起的,你就真的out了。这时候一定要询问肛瘘的情况,检查时也要着重检查肛瘘。这种情况有瘘的可能性非常大。可能没有外口。如果按照痔疮治疗了,基本上要复发。
综上所述,**疾病复发,最容易被医生忽略的就是肛瘘和痔疮并发的情况,一般痔疮不容易忽略,都能看得见。肛瘘是最容易忽略的,也是**疾病复发的主要原因。另一个原因就是治疗不彻底,尤其是肛瘘,最不容易治疗彻底。我们治疗过程中,这两个问题,基本不存在!所以也就基本上不存在复发的可能。这也是我说可以一次性根治**基本的理论基础。
|
|