病例59——女，43岁，头痛4个月（嗅母神经细胞瘤）

n****8 · 发表于 2017-9-13 21:45

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本帖最后由 ngf1978 于 2017-9-18 21:28 编辑

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n****8 · 发表于 2017-9-13 21:49

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c****c · 发表于 2017-9-14 07:06

枕部蛛网膜囊肿，枕骨有弧形压迹。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

z****5 · 发表于 2017-9-14 08:26

老师太小气了，应该多给我们几张图，最好有薄层的

我看了感觉应该是垂体病变向前侵犯蝶窦骨质，鼻腔内亦可见软组织影充填，说错了老师们不要笑话

n****8 · 发表于 2017-9-14 18:48

本帖最后由 ngf1978 于 2017-9-14 18:50 编辑

zhangchanghu315 发表于 2017-9-14 08:26
老师太小气了，应该多给我们几张图，最好有薄层的
我看了感觉应该是垂体病变向前侵犯蝶窦骨质， ...

你说的对。不好意思，我没有CT薄层的图片，病例是进修医院的，不是我本院的，不太方便。不过我还有重建的图片。

n****8 · 发表于 2017-9-14 18:55

CT冠状位重建的图像

g****0 · 发表于 2017-9-14 20:36

蝶窦内软组织密度影，鞍底骨质吸收，蝶窦炎症或粘液囊肿考虑。

n****8 · 发表于 2017-9-14 21:02

good3100 发表于 2017-9-14 20:36
蝶窦内软组织密度影，鞍底骨质吸收，蝶窦炎症或粘液囊肿考虑。

再进一步考虑考虑，有没有其他的可能？

g****0 · 发表于 2017-9-14 21:08

蝶窦CA个人感觉可能性不大。

n****8 · 发表于 2017-9-14 21:11

good3100 发表于 2017-9-14 21:08
蝶窦CA个人感觉可能性不大。

过几天给病理结果，后面还有MRI的图像。敬请期待

z****5 · 发表于 2017-9-15 08:07

期待超版公布结果

先**士 · 发表于 2017-9-15 19:07

如果有矢状位更有价值

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此消息发自Android版诊疗助手

n****8 · 发表于 2017-9-16 21:48

CT报告：垂体窝扩大，其内可见软组织密度结节，最大层面大小约2x1.7cm，并向蝶窦内生长，斜坡骨质破坏。
结论：鞍区占位并向鞍上及蝶窦内生长，鞍底骨质破坏，建议MRI检查。

n****8 · 发表于 2017-9-16 21:53

MRI图像来了。

n****8 · 发表于 2017-9-16 22:05

T2WI图像

n****8 · 发表于 2017-9-16 22:06

T2WI冠状位

n****8 · 发表于 2017-9-16 22:08

增强MRI T1

n****8 · 发表于 2017-9-16 22:09

增强冠状位很可惜，没有矢状位

木****鸟 · 发表于 2017-9-16 22:27

MR不会看，CT重建觉得是蝶鞍病变，侵入蝶窦。常见的一般是颅咽管瘤及垂体腺瘤，其他的不懂了。

g****0 · 发表于 2017-9-17 15:26

鞍区软组织肿块，向鞍上及蝶窦内生长，T1呈等高信号，T2上呈高信号，增强后明显强化，信号尚均匀。
垂体腺瘤或脑膜瘤考虑。颅咽管瘤不太像，缺乏明显钙化灶。

n****8 · 发表于 2017-9-17 19:50

明天给病理结果。

z****5 · 发表于 2017-9-18 08:06

看来看对了，期待病理结果。

n****8 · 发表于 2017-9-18 21:28

病理结果：嗅母神经细胞瘤。

z****5 · 发表于 2017-9-19 10:17

超版辛苦，期待提供更多病例学习

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