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[病案讨论] 一例头痛请大家分析

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发表于 2017-9-7 10:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女,30岁,患头痛两年,诊右脉弦,左脉沉,弱。舌胖大,有时头痛,痛为胀痛,两侧甚及全头,感觉容易疲倦乏力,易怒。大小便正常,月经提前,色正常。请各位同仁分析分析。谢谢!
发表于 2017-9-7 11:18 | 显示全部楼层
脉证不合的感觉,左脉沉弱怎么会烦躁易怒?玄脉为肝之本脉,怎么会现于右脉?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-7 15:17 | 显示全部楼层
回复 2# 伍秋道

肝郁脾虚湿滞小柴胡汤+当归芍药\\汤
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-7 17:21 | 显示全部楼层
这个,得懂脉的说说了。
发表于 2017-9-7 17:45 | 显示全部楼层
我先说,但我不懂。不懂就敢乱说。


左脉沉弱,是三部一样了?我当阳微,心肝肾所主的水和血,那么气血都微。或者阳气弱且被郁闭?

右脉弦,也三部一样?不浮不沉,没有外邪,那么被郁,而不是瘀,或且气郁或者痰郁。

舌胖大,倦怠,月经提前,肝脾肾阳不足,易怒不能简单当肝火,且左脉不符。阳不足生化无力,如没有情绪问题,燥痰,清肝肾虚火。


温胆汤,加厚朴,柴胡,白蒺痢,蔓荆子,桑菊。
发表于 2017-9-7 17:55 | 显示全部楼层
a2693739
这种脉可能存在吗?
发表于 2017-9-7 17:59 | 显示全部楼层
八纲:

阳虚里实虚火证。
发表于 2017-9-7 18:46 | 显示全部楼层
无知无畏,中医学院毕业有多少人以为自己没有治不了的病。你学了点皮毛,见过几个病人?自圆其说不等于你说的对。
发表于 2017-9-7 19:03 | 显示全部楼层
我也只是微懂脉,不是谦虚,就事论事。不然我也不会来***,就是为了学习。
以左脉沉弱,血虚,右脉弦,肝克脾土,舌胖大,湿阻。肝木乘脾土。
易怒为气机郁结,头胀痛是气滞。疲倦乏力,如果右寸也是弦,那是肺虚,或者是湿气阻滞,气不荣脑,但竟然没有出现相应症状?
两侧头痛,头两侧是少阳头痛,这也符合推断。
傅青主女科;月经提前多为热,那么既然左脉沉弱,就是虚热,气郁化热。
应该可以用逍遥丸加少许生地黄
发表于 2017-9-7 19:12 | 显示全部楼层
先生做为职业医,如此不保守,非常敬佩!
发表于 2017-9-7 19:15 | 显示全部楼层
临飞墨 发表于 2017-9-7 19:12
先生做为职业医,如此不保守,非常敬佩!

我年纪不大······不能当先生。
看书烦了就上***交流,看看学学东西。

发表于 2017-9-7 19:30 | 显示全部楼层
????  您的方子,我试用后效果非常好!
发表于 2017-9-7 19:32 | 显示全部楼层
yi56789

这位大夫说的对,临证多才是真本事,我这当临证了,辩证不对更希望您指出来。
发表于 2017-9-7 19:37 | 显示全部楼层
一付见效,之后和老婆生气,不管了。这又吃了两付,减量,依然效果明显。
发表于 2017-9-7 19:38 | 显示全部楼层
临飞墨 发表于 2017-9-7 19:37
一付见效,之后和老婆生气,不管了。这又吃了两付,减量,依然效果明显。

哦,那就好,前提也是要你辨证对。
发表于 2017-9-7 19:58 | 显示全部楼层
我很负责任的说这种脉常见,是让你们讨论病情不是让你们在这讨论脉,看病只靠一个脉?在那之乎者也的有意思吗,把病治好才是王道

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-7 22:41 | 显示全部楼层
皇帝领袖

您也辨证一下?
发表于 2017-9-7 22:51 | 显示全部楼层
西医:内分泌科检查,完善头颅核磁共振,化验内分泌腺,明确诊断后,在中医调理

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-7 22:52 | 显示全部楼层
中医之根本在于辩证,脉证合参者,望闻问切也,岂可有脉而不辫乎!
发表于 2017-9-7 22:56 | 显示全部楼层
西医检查手段很好啊
发表于 2017-9-8 13:07 | 显示全部楼层
建议用针灸治疗。
发表于 2017-9-9 14:00 | 显示全部楼层
谢谢大家参与讨论。某医诊为肝阳上亢,治疗中,看看效果先。
发表于 2017-9-9 17:51 | 显示全部楼层
在下献丑了。我学套路是脉分男左女右。左脉沉,肺,脾,心包,气机容易下陷,故头易胀痛,劳累。右脉弦,心,肝,肾,血不足。(大家奔波劳顿,网上互怼,有几人脉不弦)用补中益气 当归 益母草
发表于 2017-9-10 15:36 | 显示全部楼层
我也有个患者头反复发作1年多伴失眠,经多方检查治疗无果(多间三甲医院治疗),后来我在一本精神病学的书里发现原来抑郁症会出现反复头痛的症状。我便让那患者去精神医院检查,的确确诊为抑郁症,口服了两天抗抑郁的药的头痛及失眠症状消失了。谨供参考!
发表于 2017-9-10 17:55 | 显示全部楼层
左沉主寒、弱主虚右弦气机不畅,桂枝汤合麻黄汤加辛夷花,苍耳子,羌活
发表于 2018-3-31 09:29 | 显示全部楼层
以肝阳上亢治疗头更痛,后以气虚血瘀治疗,有好转。
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