眩晕呕吐查因

踏**牛

患者，男性，26岁，右耳鸣1月，眩晕呕吐1小时。

患者1月来感右耳鸣，1小时前就诊该诊所，用药后出现眩晕、呕吐，诊所大夫告知用了“氨基比林”肌注。问是否有发热，诊所大夫否认，诊所大夫甲声称患者就诊时耳痛，肌注该药目的为消炎止痛。患者认为是诊所用药才出的问题。

告知眩晕病因较多，是否与用药有无关系不能妄下结论，遂拟诊“眩晕待查”收住神经内科进一步诊治。

试问：

1、肌注氨基比林有无指征？

2、眩晕发作是否与肌注氨基比林有关？

3、面对极力自我辩解的诊所大夫和愤恨不平的患者，急诊如何应对？

c****i

这种情况在在医院也经常遇到。
1、肌注氨基比林无指征，氨基比林主要是解热镇痛，无明显抗炎作用，若单独镇痛用氨基比林也不合适。
2、眩晕发作与氨基比林无关
3、面对极力自我辩解的诊所大夫和愤恨不平的患者，个人认为先解决患者眩晕、呕吐的症状，对病人交代如果怀疑药的问题，可以后期走法律程序（年轻患者眩晕、呕吐，有耳鸣1月病史，脑血管病可能性不大，临床症状可能缓解快）。一旦患者症状短期缓解，诊所大夫和患者的矛盾应该会大大缩小。另外在诊所大夫和患者争执的时候，急诊医生不适合替任何一方说话，选择中立，绝不能说诊所大夫的处理有问题。

h****8

结合患者，男性，26岁，右耳鸣1月，眩晕呕吐1小时。初步诊断为眩晕症，须进一步检查以鉴别
肌注氨基比林无指征！
眩晕发作与肌注氨基比林无关！
处理应对：1、端正态度、做好解释工作：2、留下依据上报告医院领导；3、积极治疗患者、尽快明确诊断治愈患者；4.必要时可以走法律程序…

踏**牛

hyh2118 发表于 2016-12-11 08:42
结合患者，男性，26岁，右耳鸣1月，眩晕呕吐1小时。初步诊断为眩晕症，须进一步检查以鉴别
肌注氨基比林无 ...

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