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[心电图分析] 室性逸搏及逸搏心律?

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发表于 2016-11-8 11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男50岁扩心病holter请问老师这个心电图是心房颤动室性逸搏及逸搏心律,室速吗
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trg + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2016-11-8 15:48 | 显示全部楼层
支持你的诊断。

心电图诊断:心房颤动,II度房室阻滞,室性逸搏及逸搏心律,室速

仅供参考
发表于 2016-11-9 20:43 | 显示全部楼层
老师!请问房颤时二度房室传导的依据是什么?

发表于 2016-11-10 08:13 | 显示全部楼层
fjianna 发表于 2016-11-9 20:43
老师!请问房颤时二度房室传导的依据是什么?

我的理解是,房颤的时候出现交界性逸搏心律和室性逸搏心律是因为房颤波长时间不下传心室才会出现的,相当于房颤伴有长RR间期,属于II度房室阻滞了。本图注意与心室起搏心律鉴别,心室起搏心律可见起搏信号,而且自主RR间期应该大于起博周期,本图似乎不符合此规律。

个人理解,仅供参考
发表于 2016-11-12 14:01 | 显示全部楼层
目前我们已不用房颤伴二度房室阻滞的诊断了,旧的标准是在房颤中可见数个长达1.2s或1.5s(每本书说法不同)的长间期,就可考虑房颤伴二度房室阻滞;现在我们是诊断房颤伴长RR间期,最长RR间期达**s。

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