发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 30688|回复: 65

[创伤] 胫骨骨折4年骨不连

[复制链接]
发表于 2016-3-25 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 daniu0619 于 2016-3-27 17:08 编辑

因胫骨骨折4年前在外固定行髓内钉固定。
目前膝踝活动正常,患者历史资料目前没有。
目前如下下图,大家帮看看 下一下步怎么治疗。

IMG-0001-00001.jpg
IMG-0001-00002.jpg
5C140BA9-9FB0-4D32-9241-251D22155F9E.jpeg
9DF63A5F-005D-4D2C-8673-D23EFB9419C1.jpeg
13A28F48-B477-4C18-9706-271FB6FD7F99.jpeg

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
zhbwxy + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

收到5朵

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2016-3-25 13:48 | 显示全部楼层
能否提供原始片子
发表于 2016-3-25 16:49 | 显示全部楼层
取出髓内钉,必要时做骨搬移手术或者植骨融合。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zhbwxy+1感谢支持!感谢分享!

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到1朵
头像被屏蔽
发表于 2016-3-25 19:22 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
收到1朵
发表于 2016-3-25 20:42 | 显示全部楼层
取出,骨移植吧。要不植骨,那会短缩的。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到1朵
发表于 2016-3-25 20:42 | 显示全部楼层
取出,骨移植吧。要不植骨,那会短缩的。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-3-25 20:40 | 显示全部楼层
cylyld 发表于 2016-3-25 13:48
能否提供原始片子

患者外院手术的历史资料不在了。
发表于 2016-3-25 21:29 | 显示全部楼层
取出内固定,植骨加压钢板内固定!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-25 22:32 | 显示全部楼层
一期:1、断端有分离,边缘硬化,需取出内固定,2、建议应用外固定,维持力线 对位。二期:在外固定架基础两种选择断端自体植骨 (效果可能查) 骨滑移(在一期就选用滑移外固定架)

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到1朵
发表于 2016-3-26 08:31 | 显示全部楼层
重新手术不可避免,具体治疗方法入院后才能定!
发表于 2016-3-26 09:20 | 显示全部楼层
dnqf 发表于 2016-3-26 08:31
重新手术不可避免,具体治疗方法入院后才能定!

已经入院了
发表于 2016-3-26 09:29 | 显示全部楼层
威灵仙翁 发表于 2016-3-25 19:22
我不懂,感觉是离远了。如果结对部位我倒有一方,说一夜就可愈合骨折,如需要我愿献出。

还有那么神奇,愿意学习。
头像被屏蔽
发表于 2016-3-26 09:47 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
头像被屏蔽
发表于 2016-3-26 10:40 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
收到4朵
发表于 2016-3-26 18:02 | 显示全部楼层
通过我的努力,希望让更多的患者恢复健康。
发表于 2016-3-26 18:48 | 显示全部楼层
考虑植骨书吧。。。。。。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-26 20:22 | 显示全部楼层
骨搬移,效果比较确切
发表于 2016-3-26 21:54 | 显示全部楼层
诊断:右胫骨骨干骨折,髓内钉固定,动力化术后4+年,骨不愈合;
目前的情况是:骨折断较大的骨缺损,髓内钉动力话后,髓内钉松动了,钉子周围有微动的迹象存在;
处理办法:1.髓内钉取出,断端处理,大量植骨,更换更粗,更长点的专家型髓内钉。
                2.不取髓内钉,处理骨折端,植骨加用锁定钢板固定;
                3.取出或者不取出髓内钉,采用外支架行骨搬运技术处理。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到1朵
发表于 2016-3-27 07:42 | 显示全部楼层
拖了4年,患者受苦,为什么当年不马上采取修补的方法?
发表于 2016-3-27 09:42 | 显示全部楼层
现保证膝关节及踝关节活动度。再取出髓内钉,清除断端硬化骨,钢板内固定,取大块髂骨植骨。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • zhbwxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到1朵
发表于 2016-3-27 11:08 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

大哥,你是从火星来的吗?
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-27 17:05 | 显示全部楼层
baimeidaxia1 发表于 2016-3-27 09:42
现保证膝关节及踝关节活动度。再取出髓内钉,清除断端硬化骨,钢板内固定,取大块髂骨植骨。

目前膝关节,踝活动均正常,和对侧无异
发表于 2016-3-27 18:25 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

。。1夜?是一夜还是一月。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-27 19:07 | 显示全部楼层
赳赳久 发表于 2016-3-27 07:42
拖了4年,患者受苦,为什么当年不马上采取修补的方法?

手术在外院做了,第一次来我院,
发表于 2016-3-27 20:42 | 显示全部楼层
骨折端分离太宽,取出,断端植骨,钢板内固定。
发表于 2016-3-27 21:45 | 显示全部楼层
回复 4# 威灵仙翁

什么方子能一夜愈合,有点夸张吧
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-29 09:14 | 显示全部楼层
经验不足,不好确定治疗方案,学习了
发表于 2016-4-6 06:55 | 显示全部楼层
回复 14# 威灵仙翁

好像不大可能,我建议临床中你可以用用
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-4-6 19:50 | 显示全部楼层
还是行骨移植融合术好。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-4-7 23:11 | 显示全部楼层
断端分离...
该部位骨折就有血供不足问题,先取出内固定再说。
中医就是被某些 半桶水给坏了
一夜治愈...
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 00:28

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.