哪些药物会引起肾脏的不良反应

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哪些药物会引起肾脏的不良反应？有临床数据显示，目前我国每10个人中就有一个可能患慢性肾脏病，而且近三成的肾脏病患者是由于头晕、乏力、恶心、呕吐、牙龈出血等常见症状而到医院就诊，被确诊为尿毒症。

为什么会这样呢？专家指出，慢性肾脏疾病病因、病理类型和病期不同，临床表现错综复杂，所以被误诊者屡见不鲜。有些患者因头晕、头痛、血压高，误诊原发性高血压；有些因突然失明被确诊为眼底出血；还有些因食欲差、恶心、呕吐或伴腹泻误诊胃炎或胃肠炎；更有因贫血而误诊为缺铁性贫血或再障贫血。由于忽略了原发疾病——慢性肾脏疾病的诊治，不少患者辗转各地、四处求医，轻信各种广告、民间偏方、秘方，不乏滥服乱用各种药物现象。有些患者虽然能暂时好转，但肾功能却已出现进行性恶化，最终被发现为尿毒症。

肾脏疾病起病隐匿和缺乏特异性表现，以至于很多患者在早期没有及时发现，或者即使有不适也没有重视并及时进行治疗，使病情在不知不觉中恶化。由于肾脏功能代偿能力很强，早期即使有肾功能损害，患者可以没有任何不适，只有当双肾功能损害达70%～80%以上时，才会有较明显的不适。除此之外，许多人忽视药物对肾脏的伤害也是原因之一。

那么，有哪些药物服用不当会诱发肾脏不良反应呢？

会引起肾脏不良反应的常用药物有以下几类——

抗生素类

1.青霉素类既可造成肾小球损害，也可造成急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死。

2.头孢菌素(先锋霉素)可引发急性过敏性间质性肾炎。

3.氨基糖苷类，如庆大霉素、丁胺卡那等，较前两大类更容易造成肾损害。

4.喹诺酮类药物、磺胺类药物、红霉素、林可霉素、万古霉等，也都可造成肾脏损害。

解热镇痛药

各种感冒药如安乃近、克感敏、百服宁、泰诺、康泰克、美林，以及止痛药如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林、英太青、散利痛、西乐葆等药物，都可能造成肾损害。

各种利尿剂

利尿剂可诱发过敏性间质性肾炎。此外，醋唑磺胺和氨苯蝶啶还会形成结晶堵塞肾小管，引发血尿和肾功能衰竭。

化疗药物

如阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、亚***环孢素、他克莫司、西罗莫司等都有肾毒性，会损害肾脏。

降压药

常用的降压药物中，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂都可能引起急性过敏性间质性肾炎。特别是常用的降压药如开博通等ACEI和ARB制剂，在某些条件下，也有较强的肾毒性。

中草药

1.含有马兜铃酸成分的中药，可引起的急、慢性马兜铃酸肾病及肾小管酸中毒等肾损害。含有马兜铃酸成分的中药主要包括关木通、青木香、防己及含其成分的中成药，所致肾损害与药物中毒剂量的大小有关，常呈持续性肾功能损害及多种肾小管功能障碍。

2 .雷公藤及其制剂，如果用药剂量过大或服药时间过长，就会中毒，可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道**症状，部分患者出现发热，并逐渐出现肾损害症状，同时可有肾小球、肾小管变性并酸中毒及电解质紊乱表现。目前，应用雷公藤所致的肾功能衰竭和休克已成为导致患者死亡的主要原因。

正由于上述原因，各类疾病患者一定要在正规专科医师的指导下治疗，千万不可乱用药。一旦确诊为肾病后，患者更要坚持长期治疗，按时用药，定期复查。另外，不宜频繁更换医生，因为任何一个专家对疾病的诊治都有一个认识过程，而疗效的发挥也有一个从量变到质变的阶段，盲目乱用药物只会使病情加重。如果已患有慢性肾脏疾病，要寻找病因和诱因，明确诊断非常重要。因为很多慢性肾脏疾病早期是可治愈的，一旦到了中晚期，就有明显肾功能损害。目前的治疗方法主要停留在解除症状、保护残余肾功能和延缓肾功能损害的水平上，由于很多药物进入人体后都是经过肾脏排泄的，势必会加重肾脏负担，导致或加重肾功能损害。因此，对慢性肾脏疾病、尤其是慢性肾衰竭患者来说，定期进行检查，积极开展治疗，避免使用肾毒性药物，并尽量控制血压、血糖或降低血脂等，可有效延缓肾功能衰竭、防止尿毒症及其心血管等并发症的发生和发展。
转自健康上海123220

☆****ゞ

这样的文章我是不认可  ，有误导嫌疑。   那就叫病人有病不要用药，顺其自然就是。

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☆ベ尋夢╱ゞ 发表于 2015-12-9 18:02
这样的文章我是不认可  ，有误导嫌疑。   那就叫病人有病不要用药，顺其自然就是。

其实文章的用意在于“正由于上述原因，各类疾病患者一定要在正规专科医师的指导下治疗，千万不可乱用药”。以前临床上用含有马兜铃酸成分的中药引起的肾脏损害并不少见，医生掌握其副作用后，谨慎用药，可以有效减少类似的发生，并不是说就不能用了。

a****生

是药三分毒。了解药物的不良反应是临床医生面对的基本前提。多谢楼主提供的精彩内容，学习了！