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[病例讨论] 脱肛患者手法复位

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发表于 2014-10-22 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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主诉:脱肛,疼痛不适2小时。
现病史:患者于大约2小时前,饮酒后腹痛腹泻,无发热、恶心呕吐、便血、腹胀,上厕所时**脱出,不能复位,急拨120,由我院救护车接住入院,门诊以“脱肛”收住外科,自发病来患者一般情况可,神志清,腹痛,未进饮食,未行二便。

专科检查:可见一直径约4cm**肿物脱出物,球形,质软,色暗红。
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  • gagoab+1很不错的病历!

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bai48136258 + 1 感谢你提供病例讨论!

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2014-10-22 10:24 | 显示全部楼层
禁止**在全身麻醉下行直肠悬吊固定术,麻醉生效后,病人取截石位,常规消毒手术区皮肤、铺灭菌巾单和护皮膜。取左下腹长约25cm探查切口,切开皮肤后,电刀依层切开皮下组织、钝性分离肌层达腹膜,并切开腹膜后,洗手探查:肝脏呈轻度硬化,无结节,脾大,乙状结肠冗长,部分粘连,直肠子宫陷凹偏低,直肠松弛,上下活动幅度较大,直肠侧韧带、子宫圆韧带松弛,直肠从前壁套入直肠腔内,直肠壶腹部膨大、壁增厚,台上证实术前诊断,决定行直肠悬吊固定术。先用湿纱布垫三块将小肠堵隔于上腹部并使床位部略抬高。沿直肠两侧倒“U”字形切开盆腔内腹膜,游离直肠前后、左右均至肛提肌,结扎侧韧带内血管,用纱布带将直肠轻微结扎后上提约4cm并固定,分别在直肠左右将直肠浆肌层与盆腔内的直肠侧韧带用7号丝线各固定2针,直肠前壁肌层与子宫颈部用7号丝线缝合固定3针,在髂血管内侧缘将直肠后壁肌层与骶前筋膜用7号丝线缝合固定3针,冲洗盆腔,清点器械、敷料如数,于盆腔内置引流管一根,自左下腹引流出体外并缝合固定,将盆底腹膜与直肠浆肌层用4号线缝合固定后,再将直肠前壁与子宫后壁用4号线缝合固定,提升盆底陷凹,见子宫圆韧带松弛,遂将左右两侧的子宫圆韧带用7号丝线各间断缝合两针后使两侧圆韧带各缩短约4cm,将子宫上提固定,查无出血,清点纱布、器械如数,依层缝合缝合关腹[/hide]
发表于 2014-10-22 11:21 | 显示全部楼层
我不懂,也想看看怎么做。
发表于 2014-10-22 19:12 | 显示全部楼层
复位后满意度如何
发表于 2014-10-22 19:14 | 显示全部楼层
版主大人吊了个胃口
发表于 2014-10-22 21:48 | 显示全部楼层
这个手法复位是怎么弄的呢
发表于 2014-10-22 23:07 | 显示全部楼层
白衣安琪 发表于 2014-10-22 10:24
**** 本内容被作者隐藏 ****

我也进来学习学习哈                                                            
发表于 2014-10-23 00:49 | 显示全部楼层
遇到过  学习一下
发表于 2014-10-23 07:33 | 显示全部楼层
看看怎么复位的
发表于 2014-10-23 08:09 | 显示全部楼层
能学学吗想看看
发表于 2014-10-23 08:20 | 显示全部楼层
怎么复位的呢?
发表于 2014-10-23 08:52 | 显示全部楼层
这得好好学习一下
发表于 2014-10-23 09:21 | 显示全部楼层
看一看,学习一下,对以后有帮助~~~~~~~~~~~~~~~
发表于 2014-10-23 11:17 | 显示全部楼层
痔疮,赶快手术吧!
发表于 2014-10-23 11:31 | 显示全部楼层
学习下,以后有用
发表于 2014-10-23 11:49 | 显示全部楼层
手法扶位不错但不解问题.过几天还凸出.大补元气.大剂黄芪补中宜气.中西结合.长短互补
发表于 2014-10-23 12:12 | 显示全部楼层
不错,顶一个,
发表于 2014-10-23 13:27 | 显示全部楼层
这个手法复位是怎么弄的呢
发表于 2014-10-23 13:28 | 显示全部楼层
楼主辛苦,谢谢无私奋献

发表于 2014-10-23 15:44 | 显示全部楼层
想要看看后期的处理
发表于 2014-10-23 18:26 | 显示全部楼层
这是中气不足,这么大手法复位效果怎么样啊?
发表于 2014-10-23 19:57 | 显示全部楼层
手法复位,抗炎消肿治疗,并加强缩肛训练,择期手术
发表于 2014-10-23 21:12 | 显示全部楼层
好学,没办法
发表于 2014-10-23 21:22 | 显示全部楼层
这个手法复位是怎么弄的呢
发表于 2014-10-24 08:53 | 显示全部楼层
可以用海绵钳夹纱布块,沾点石蜡油复位,效果不错,
发表于 2014-10-24 10:00 | 显示全部楼层
首先碘伏消毒,石蜡油润滑,双手配合往中间缓慢用力。
发表于 2014-10-25 19:53 | 显示全部楼层
谢谢提供资源
发表于 2014-10-25 20:52 | 显示全部楼层
长见识了,谢谢楼主的分享
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