本帖最后由 阿松哥哥 于 2014-2-16 08:59 编辑
谢谢加分鼓励!楼上几位老师说的很对。由于当时情况较急,查询时顾此失彼加上病例写的不规范,遗漏了很多:像全身有无皮疹、瘙痒、呼吸频率、胸部运动幅度及四肢肌力肌张力等主要体征,这些是鉴别输液反应、过敏及其他药物不良反应的重要指征。在以后会加强学习。这例病人第三组输至2/3约用了40分钟(由于是他自己调快滴速不是太清楚),当时全身无皮疹、瘙痒,呼吸浅而快,口唇发绀,其他未顾及。当时考虑该患者可能是因为两天纳差加上吐泄引起体液及电解质丢失、紊乱,同时私自加快滴速使血药浓度急剧增高,才导致了神经肌肉阻滞作用,确是考虑了654-2的因素,但是否是与合用654-2而加重阻滞作用就不清楚。学习了,以后会加以注意。 冷丁老师的“个体行医时,对于所应用的药物性能及不良反应应熟记在心,这样,一旦形成急诊时才可能做出正确诊断。另外,对于急救用药,大家一定要熟悉,有备无患,到时才不至手忙脚乱。”意见很中肯,确实在基层我们要在努力牚握常见病的诊治、熟记所应用的药物性能、不良反应的同时,要牚握急救知识,才能成功的处置临床上所出现的突**况,从而减少医疗风险。 |