**治痛的思路决定针具和操作方法

经**师

中秋节，老筋为麻醉及疼痛版献礼
祝斑竹和爱友，一针见效，手到病除！
**治疗，也是针对疼痛病理实施干预的方法
关于**镇痛的机理很多，老筋体会叁条思路供爱友把玩
1、针对软组织损粘连的思路——软组织粘连——针刀、拔针、钩针松解。
2、针对软组织缺血炎症思路——无菌性炎症——银针加温、火针促进血液循环。
3、针对筋膜内部张力的思路——内压增高征——经络筋膜疏通松解针减压。

江**花

中秋节，老筋为麻醉及疼痛版献礼
祝斑竹和爱友，一针见效，手到病除！
**治疗，也是针对疼痛 ...
经筋医师 发表于 2011-9-11 12:49

                               
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——经筋医师的多次发帖，是对本版块专业治痛方面的无私奉献，麻痛版需要的就是这样一批为治疗疼痛患者予以展示自己临床经验的医学专业人才，这也是本版块能够兴旺和发展的源动力。
——以上主题帖，是否会引起诸位爱友不同的想法，希望诸位爱友尽情发表自己的观点
——以上主题帖我以贡献积分的名义奖励，是在启迪诸位爱友，只要对本版块、对爱爱医***，对专业提升年活动有促进作用，均应受到应有的奖励
——衷心欢迎诸位爱友针对此主题继续发表高见

医**哥

很好的总结，不过我想应该描述的更浅显些~谢谢~

经**师

回复 2# 江中浪花


   

以上主题帖，是否会引起诸位爱友不同的想法，希望诸位爱友尽情发表自己的观点
——以上主题帖我以贡献积分的名义奖励，是在启迪诸位爱友，只要对本版块、对爱爱医***，对专业提升年活动有促进作用，均应受到应有的奖励

感谢江中浪花斑竹的鼓励
响应斑竹的号召，
老筋抛砖引玉，呈现上这个《**治痛的思路决定针具和操作方法》的主题帖，
希望听取麻醉及疼痛讨论版诸位老师不同的意见，衷心欢迎诸位老师的讨论和质疑。
对诸位老师针对此主题，发表的讨论和质疑观点，老筋将尽自己能力给予解答，并鲜花奖励

经**师

回复 3# 医哥一哥

很好的总结，不过我想应该描述的更浅显些~谢谢~

谢谢医哥一哥老师的建议
老筋把**的镇痛机制描述的更浅显些
**镇痛：通过**达到镇痛的方法。

经**师

**的镇痛机制
**对近神经阶段区域的镇痛效应：根据近几十年的研究，用较弱的手针或电**激穴位，常在局部观察到镇痛和痛阈升高的现象，这种镇痛效应在脊髓动物也能观察到，也就是说，脊髓的整合机制主要在“近阶段取穴”时参与镇痛作用。近阶段的**镇痛效应在**强度稍低，仅激活粗的传入纤维情况下就可产生良好的镇痛效应，这种效应在脊髓水平就可完成，在“闸门控制”系统下发挥作用。闸门控制的核心部位在脊髓的胶质区，它可被粗纤维的传入活动兴奋，并产生负的背根电位。**引起的阶段性效应与闸门控制系统的关系已经基本得到证实。
**对远神经阶段区域的镇痛效应，其机理与近阶段的有明显不同。在远阶段取穴所产生的镇痛效应，需要的**强度更大一些，这一点不同与同阶段或近阶段取穴。**的传入信息可分别经外周A类和C类纤维的传入到达脊髓背角；传递**信号的上行通路位于脊髓腹外侧束；触发**镇痛效应的下行通路主要是通过背外侧索下行的，涉及到5－HT能纤维、**能下行通路。强**引起身体广泛区域的镇痛效应需要脊髓上中枢的参与（需要脊髓－延髓－脊髓环路的完整）：以脑室－导水管周围灰质－中缝核为主体的内源性镇痛系统结构与功能的完整是保障**引起躯体广泛区域镇痛效应的前提；中脑边缘系统、丘脑和大脑皮层等结构均参与其中。大量证据表明**镇痛和**麻醉机理与脑内抗痛系统的调节和参与有关。

**镇痛是中医治疗疼痛最常用、最有效的技术操作，
即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上**一定的穴位；
中医认为是通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疼痛的目的。

老筋对疼痛产生的机理有自己独到的见解，下一个帖子专门讨论！

丹**家

首先祝各位爱友中秋节快乐。。
既是同道交流在下有几个问题像请教楼主：针刀、拔针、钩针如何松解椎管内粘连？椎管内无菌性炎症银针加温、火针效佳否？筋膜内部张力何以增高？（如果是软组织缺血炎症，粘连导致筋膜张力增高，前面的针刀、拔针、钩针，银针加温、火针为什么不用，是无效了，还是? 松解针是何物，在下孤陋寡闻请楼主指教?）学解剖了都知道，肌肉组织都是被筋膜所包裹的，针刀，拔针，钩针，银针，不能穿破筋膜为软组织减压？ 松解针或是集诸家之大成？请不吝赐教为盼！！！

经**师

丹道医家老师中秋节快乐！
对不起！我应该在您帖子的回复中解答

经**师

回复 7# 丹道医家


   

既是同道交流在下有几个问题像请教楼主：针刀、拔针、钩针如何松解椎管内粘连？椎管内无菌性炎症银针加温、火针效佳否？筋膜内部张力何以增高？（如果是软组织缺血炎症，粘连导致筋膜张力增高，前面的针刀、拔针、钩针，银针加温、火针为什么不用，是无效了，还是? 松解针是何物，在下孤陋寡闻请楼主指教?）学解剖了都知道，肌肉组织都是被筋膜所包裹的，针刀，拔针，钩针，银针，不能穿破筋膜为软组织减压？ 松解针或是集诸家之大成？请不吝赐教为盼！

丹道医家老师中秋节快乐！
经筋医师答：
1.针刀、拔针、钩针不能松解椎管内粘连。
2.椎管内无菌性炎症，用银针加温、火针治疗的疗效不佳。
3.肌筋膜内部张力因为运动系统的生物力学转换而增高。
4.肌筋膜内张力增高为因，软组织缺血炎症、粘连互为果；
     如果同时存在，则互为因果，恶性循环。
5.老筋在用毫针、针刀、拔针、钩针，银针、火针治疗椎管外软组织疼痛，疗效满意。
6.“经络筋膜疏通松解针”是老筋研制的特种针，主要用于**治疗、科研
7.学解剖了都知道，肌肉组织都是被筋膜所包裹的。
8.针刀，拔针，钩针，银针都能够穿破肌筋膜为其相关软组织减压。
不知道老筋是否解答清楚没有？望老师继续赐问

c****u

很好的总结，不过我想应该描述的更浅显些~谢谢~

s****m

哈哈哈   谢谢了老兄

s****m

谢谢了楼主   有时间多交流啊

s****m

谢谢了楼主   有时间多交流啊

李*宝

看了之后有点启发

b****6

学习了，***无私的人很多

x***n

哈哈.知了知了.

l****n

前辈说点实际的例子，怎样治疗，让晚辈们早点成长起来，能真实无私的介绍自己的临床经验吗，期待。。。。

经**师

回复 17# liuyunjuan

前辈说点实际的例子，怎样治疗，让晚辈们早点成长起来，能真实无私的介绍自己的临床经验吗，期待

  liuyunjuan老师，我们上***就是为了学习交流就您发表于 2014-1-7平时腰部没有任何症状，就是睡觉到凌晨患腰部酸痛难忍，必须起床，下床活动后腰部就马上缓解的患者为例
这种凌晨腰痛的症状，绝大多数都是软床（席梦思）惹的祸。
根本原因是腰骶部筋膜残余应力集中聚结，我将其称之为“筋病，或者筋膜相关疾病”
嘱其睡硬板床，避免腰骶部筋膜残余应力集中聚结是首选；
仰卧时可加腰垫，侧卧时上侧下肢膝关节下面加腿垫，即可疏通释放腰骶部筋膜残余应力。
如果您获得《灵枢•九针十二原》：
“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”一针见效，立竿见影的戏剧效果的话
“已知为数，以痛为输”——《灵枢 • 经筋》  

永**诊

回复 1# 经筋医师


    谢谢你的无私奉献

永**诊

回复 1# 经筋医师


    谢谢你的无私奉献

李*欣

对不起，在下才疏学浅，没看明白。

小***师

好贴，学习了

w****0

中秋节快乐！好贴，学习了

枇***叔

经筋医师 发表于 2014-1-17 23:03
回复 17# liuyunjuan

老师真是高见啊！我现在一直是睡硬板床的，但是，工作环境依然需要我一直每天坐上几个小时，所以，现在还是患上了“腰痛”----应该是椎间盘突出症吧（尚未做检查），真正体会到了患者的疾苦。想自己解决这个问题，望老师指点一二。

g****5

谢谢老师的宝贵经验

康*缘

经筋医师站在中医整体高度和自己的筋膜学识，畅谈了**镇痛的临床经验，值得学习

康*缘

经筋医师站在中医整体高度和自己的筋膜学识，畅谈了**镇痛的临床经验，值得学习

手**科

学习了。                                                                                                                           

z****3

谢谢了楼主   有时间多交流啊

h****1

总结很好，这是现在的说法，老祖宗说的也很在理：通经活络而止痛