便秘的中医治疗

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1 热秘
患者多素喜辛辣厚味、煎炒、酒食，致胃肠积热，积热上蒸，浊阴不降，热盛伤阴，肠道干涩而成热秘也，临床上最为常见。
多伴见小便短赤、面红心烦，或身热、口干口臭、腹胀拒按。舌红、苔黄燥、脉滑数。
清热润肠，
麻仁丸
方中以大黄、麻仁泄热润肠通便为主，辅以杏仁降气润肠，芍药养阴，枳实、厚朴行气除满，再加白蜜以润肠。
大便坚硬者加芒硝以软坚散结，泄热通便；
口干舌燥、津亏甚者加生地、石斛、玄参养阴生津；
如兼痔疮便血加槐花、地榆；
痰热壅肺加黄芩、瓜蒌仁清肺泄热。
诸药伍用共奏清热泻火、润肠通便之功，每于热秘，多有奇效。
若热秘兼见气虚者，则以黄龙汤加减，以硝黄攻下泄热，以参归补益气血，多获奇效。
2 气秘
乃肺气不降，气机郁滞，而肺与大肠相表里，致大肠传导失职，糟粕内停而为秘。多见于情志抑郁、久坐少动、跌仆手术或虫积肠中者，
临床多伴见喘气频作、肋腹痞闷、胀肠痛诸症。
治当肃降肺气，顺气导滞，秘乃去也。
六磨汤。
药用乌药、木香行气，沉香降气，枳实、槟榔破气下气，且槟榔能攻下，合大黄共奏通下导滞之功。
气郁化火者，加栀子、龙胆草清热泻火，
郁而寡言者加合欢皮、白芍、柴胡疏肝解郁，
跌仆损伤者加桃仁、红花以奏其功，临证多有奇效。
依据排粪造影及钡剂灌肠大肠造影检查，将直肠前突、直肠黏膜内脱垂、会阴下降、横结肠和/或乙状结肠冗长及结肠下垂、结肠张力低造成的便秘归为弛缓型，将盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症造成的便秘归为痉挛型，同时具有弛缓型与痉挛型征象者为混合型便秘。
    弛缓型便秘病理改变为组织松弛、张力低下、运动乏力，中医学辨证多为虚证，以气虚为主，治宜补中益气、升提固摄、活血润肠，以补中益气汤合润肠汤加减，基本方用黄芪、党参、生白术、当归、桃仁、火麻仁、肉苁蓉、陈皮、枳壳、丹参、柴胡、升麻、甘草等；痉挛型便秘病理实质为盆底组织痉挛，以实证为主，多见于湿热较甚者，治疗时以清热燥湿、行气导滞、活血缓急为主，用芍药甘草汤合止痛如神汤加减，基本方用白芍（须45g以上）、甘草、秦艽、防风、当归、桃仁、皂刺、泽兰、泽泻、槟榔、槐花、黄柏、苍术、制大黄等，辅以美辛唑酮红古豆醇酯栓塞肛以增加活血解痉之功；混合型便秘组织松弛与痉挛同存，虚实夹杂，服用补中益气汤合芍药甘草汤，选用黄芪、当归、生地、桃仁、杏仁、枳壳、丹参、柴胡、白芍、甘草、制大黄等，治疗时应辨清虚实主次，力求治本，攻补兼施，标本兼顾。对治疗无效或屡治屡发或有合并症者应综合使用其它治疗方法，不要盲目攻下，有手术适应症者应考虑手术治疗。
1，口臭便秘，属肠道实热型。2，腹胀便秘，属气滞型便秘。3，乏力便秘，属肺脾气虚型。4，虚寒便秘，与3型相似但还伴虚寒症状，如腹中冷痛，面唇色白，四肢不温。属脾肾阳虚型。5，羊粪便秘，一般年老体虚、病后或女性产后，表现阴血气虚，口干颧红，舌红少苔或苔白，还伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，心悸等肝肾阴虚表现，用五仁润肠丸。

3 冷秘
乃常食寒凉生冷，或过用苦寒药物，伐伤阳气，或年老体弱，真阳不足，脾肾阳气虚弱，温煦无权，不能蒸化津液，温润肠道，于是阴寒内结，糟粕内停而成。
临床多见大便排出困难、小便清长、面色青白、手足不温、喜热怕冷、腹中冷痛，或腰脊冷重、舌淡苔白、脉沉迟。
温润通便
济川煎化裁。
主用肉苁蓉、锁阳温补肾阳，当归养血和血，且能润肠通便，牛膝强腰肾，善下行，泽泻引药下行，枳壳宽肠下气，升麻轻宣升阳，合当归、肉苁蓉共取通便润燥，合泽泻、枳壳则能升清降浊而取其功，临证治疗，每有显效。
4 气虚便秘
临床较少见，治疗亦较难。其证见大便困难，隔3～5日或时间更长方能大便1次，但不干燥，小腹**坠胀不舒，努责排便时全身出汗，气促，语声低弱，饮食少味，肢倦乏力，舌
质淡，红苔薄白等肺气虚症状。
此型便秘多见于老年体弱及重病之后，且多曾服用过润肠泻下剂，初服有效，再服则无效，多依靠开塞露及灌肠协助排便者。
补气健脾为主，润肠通便为辅
黄芪汤加味，
药用人参、炙黄芪、炙甘草为君药大补脾肺以扶衰微之气，以山药、莲子、茯苓健脾醒胃；肉桂、肉苁蓉补阳润肠，既振奋阳气以加强上药功能，又能协助排便；川厚朴、枳壳行气导滞；葛根升清降浊以利枢转。诸药合用，补而不滞，温而不燥，通而不泄，故每获其效。
5 血虚便秘
多见于痔疮出血日久，产后、术后或从事脑力活动极少体力活动之气血亏虚，血行不畅，肠络瘀阻，肠失濡润，肠道干涩而成秘者。
临床多伴面色淡白无华、心悸、健忘、头晕目眩、唇舌淡白、脉细等血虚症候。治当养血活血，润燥通便。
桃仁四物汤加味
方中当归、熟地补血养阴为主，桃仁活血润下为辅，红花祛瘀生新，川芎行气活血，生地、鸡血藤养血活血，白芍养血柔肝，枳壳引气下行，牛膝引血下行，麻仁、杏仁润肠通便。诸药伍用共奏通络祛瘀，活血养血，润肠通便之功，以治本证，药证相符，故能取得良效。
6 阴虚便秘
多见于久病虚损伤阴，劳役过度，房室劳倦，损伤**，肠失濡润而成便秘。
临床多伴见形体消瘦，或见颧红、眩晕耳鸣、心悸怔忡、腰膝酸软，便如羊屎状，舌红少苔。治当滋补肾阳为主，佐以润肠通便。
六味地黄汤合益胃汤加减

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    说得好啊，