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[诊断标准] 血清抗HCV阳性,而肝功能正常,该怎么办?

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1# 楼主
发表于 2006-3-20 20:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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对于血清抗HCC阳性而肝功能正常者来说,则必须进一步检查和观察。因为,
单纯抗HCV阳性有可能是假阳性或丙型肝炎已经痊愈。有文献报道,丙型肝炎痊愈
后个别病人其抗HCV阳性时间可达9年之久。因此,最好用PCR检测病人血中的HCV
RNA,如阴性可继续观察肝功能,肝功能持续正常者则不必治疗,若肝功能异常(如
从ALT持续增高,又有明确输血、手术等病史者),特别是丙肝病毒核糖核酸(HCV
RNA)阳性则应考虑抗病毒治疗。 :lol:
2# 沙发
发表于 2006-3-20 22:32 | 只看该作者
丙型肝炎
  血液中难以检出HCV抗原,仅能通过单克隆抗体以免疫组化法在肝细胞上检出。
  血液中可检出抗-HCV,该抗体并非保护性抗体,是HCV感染的标志,它的检出多表明血液有传染性。抗病毒治疗后,抗-HCV一般不会在短时间内阴转,故不能作为判断抗病毒疗效的指标。抗-HCV有时可出现非特异性的假阳性(如自身免疫性肝炎)应予注意。
  用逆转录(RT)套式PCR法可直接从血清和肝组织中检出HCV-RNA,该指标是HCV**和传染性的直接标志,也是评价抗病毒治疗的重要指标。对HCV-RNA亦可进行基因分型。
   
     对伴有HCV**的急性丙肝应进行抗病毒治疗,采用干扰素300~500万u 隔日1次,肌肉或皮下注射,同时联合利巴韦林(病毒唑)800~1000mg/天 口服,疗程24周,使用干扰素和利巴韦林要注意适应症和禁忌症及不良反应。
      干扰素联合利巴韦林,剂量和注意事项同急性丙肝,疗程12月(4~6个月无效者停药)。疗程结束后随访6~12个月。

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