【求助】慢性喘息性支气管急发出现精神症状,上级医院诊断为肺脑,我看不象

f****8 · 发表于 2006-2-23 21:15

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患者,男性,77岁,慢性喘息性支气管急发,近半月来患者喘息症状明显减轻,肺部听诊较前好转,每天下午无明显原因出现双手舞动,口中念道"哮喘发作了,快用哮喘灵" ,烦躁不安,肌注非那根"有效",上级医院诊断为肺脑,我看不象,患者近期有脑腔系脑梗史.各位大虾请会会诊,能否诊断为症状性癫痫?

剡* · 发表于 2006-2-24 09:20

请提供查体及详细的病史资料

鱼***游 · 发表于 2006-2-24 12:57

有没有精神病史？血气分析结果？

雪* · 发表于 2006-2-25 11:40

肺脑发作前的精神症状为先兴奋后抑制。兴奋症状包裹失眠，烦躁，躁动，白天嗜睡，夜间兴奋的现象。此时如用镇静剂及催眠药会诱发肺脑。肺脑的表现为：神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，间歇抽搐，昏睡甚至昏迷等。与合并脑部病变做鉴别，应检查血气分析，肺脑的表现为：CO2滁留

雪* · 发表于 2006-2-25 11:41

本人浅见，希望大家多做补充。

闲**鹤 · 发表于 2006-2-25 11:59

是啊，您给的信息太少了，至少没有查体。

肺脑最简单的诊断方法一个是症状上，上边已经说过了，另外一个是查体，要有球结膜水肿。

当然，血气分析是最有价值的诊断，肺脑是二型呼吸衰竭。

流***7 · 发表于 2006-3-22 14:13

只要二氧化碳分压达到80毫米汞柱,就可出现二氧化碳麻醉,甚至出现肺脑,肺脑不是肺心病的专利,供你参考!!!

开**医 · 发表于 2006-3-22 15:18

信息太少，症状性癫痫不像，一般癫痫有意识丧失。

d****8 · 发表于 2006-3-22 21:41

我认为癔病的可能大些啊，每天下午才发病，当然不排出肺脑的可能啊，信息太少啊

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