【转贴】CPAP亦可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停

老*子

众所周知,持续气道正压通气(CPAP)是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的一线治疗方法。瑞士苏黎世大学医院Senn等的最新研究显示,CPAP还具有诊断OSA的价值,并籍此可以减少OSA诊断金标准——多导睡眠监测在某些患者中的应用。[Chest 2006, 129(1): 67]

     在该研究中,76例睡眠打鼾者接受了历时2周的CPAP试验。2周后若患者仍愿意继续使用CPAP,且其每夜平均使用CPAP的时间在2小时以上,则考虑其为OSA,并不再行多导睡眠监测。反之,若上述两条中有一条不符合或两条都不符合,则患者再进行包括多导睡眠监测在内的其他评估。

     结果显示,36例患者CPAP试验为阳性,其中仅1例为假阳性;40例CPAP试验阴性者在其后的多导睡眠监测中,31例被证实为真阴性,其余9例为假阴性。

     综合上述结果,CPAP试验诊断OSA的敏感性和特异性分别为80%和97%,阳性和阴性预测值分别为97%和78%。

     研究提示:OSA诊断通常以客观性诊断性试验(如多导睡眠监测)为依据。而该研究显示,CPAP不但可治疗OSA,而且可诊断OSA。但是,需要引起警惕的是,如果诊断不甚清晰, CPAP不应长期使用,否则有害而无益。