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关于药源性失眠
失眠的原因很多,一些药物同样会引起失眠。常见的引起失眠的
药物有:
利尿药尤其是联合用药时,可引起夜间多尿,频繁起夜,因而扰
乱睡眠;利尿后,排钾过多,可以导致心血管节律性障碍,引起失眠。
抗心律失常药如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺可影响睡眠的质量。
抗高血压药如甲基多巴、萝芙木甲素、可乐宁等不但可引起失眠,
还可以产生抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药物用量不当,常
能造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂中的药物很多,尽管各药之间在
药理上有差异,但都有不同的降压作用,有的还可引起低血糖和诱发
抑郁综合征,这些副作用都可引起失眠。
抗抑郁药如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、
丙咪嗪等抗抑郁药,都可引起失眠。
抗胆碱能药特别是治疗帕金森病的药物以及三环抗抑郁剂和阿米
替林等,可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。服用左旋多巴
也可出现失眠及抑郁综合征。
吡烷酮醋胺为γ-氨基丁酸的衍生物,可直接作用于大脑皮质,
具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示,此药能促进学习
能力,推迟缺氧性记忆障碍的产生,提高大脑对葡萄糖的使用率和能
量储备,改善大脑功能。但此药不可在晚上服用,否则,会引起烦躁
而进入兴奋状态,导致失眠。
糖皮质激素如强的松、氟美松、强的松龙等药物,大剂量应用时,
可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。
平喘药如氨茶碱、**等药物,夜晚服用,由于其中枢神经兴
奋作用,常导致失眠等症状。
异烟肼异烟肼为抗结核药物,大剂量应用时,具有中枢神经系统
兴奋作用,常导致失眠等症状。
安定类药安定类药用量不当,偶尔可导致老年人的睡眠倒错,即
白天镇静,全身活动减少,摄入液体量减少,进而导致夜间烦躁不安
和精神错乱。
除上述药物以外,诸如抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲
状腺制剂及某些含**的药物等,均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。
应该指出的是,药物与食品不同,大剂量长期使用,各种毒副作用会
越来越严重,其副作用远不止仅仅是引起失眠。因此,在用药前,应
当熟悉药物的作用及副作用。 |
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