【讨论】眼科图片病例讨论<一>答案已公布

火**旅

这是一个65岁女性的玻璃体

问题：

1、诊断是什么？
2、该病人视力是否可能受到损害？
3、该病人可能有哪些潜在的系统性疾病？
4、鉴别诊断是什么？

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-2-4 15:57 编辑 ]

t****c

1 初步诊断: 星状玻璃体变性

2 视力是否可能受到损害？这种病视力不受影响

3 可能有哪些潜在的系统性疾病？可能有糖尿病或高胆固醇血症

4 鉴别诊断是什么？1 原发性家族性淀粉样变性 2 其他类型玻璃体病

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-2-4 15:41 编辑 ]

奚*慧

还应与:闪光性玻璃体液化鉴别, 又名眼胆固醇结晶沉着征

w****g

诊断：闪辉性玻璃体液化。一般双眼发病，在炎症、外伤或出血后发生。大多数对病人视力造成损害。该病人一般有胆固醇和脂类代谢异常，有高血脂。

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-2-4 15:43 编辑 ]

海**舍

1、诊断是什么？
诊断；星状玻璃体变性
2.该病人视力是否可能受到损害？
没有。
3.该病人可能有哪些潜在的系统性疾病？
糖尿病或高胆固醇血症
4.鉴别诊断是什么？
1）玻璃体液化；在裂隙灯下可见到细长而屈曲的膜样纤维带，其上有小的白色颗粒附着。多发生于玻璃体中央。
2）玻璃体后脱离；在裂隙灯下，玻璃体后部有一大的透明“空腔”，前方为脱离并塌陷的玻璃体网状结构，随眼球运动而漂动。病人可有飞蚊症、眼前闪光感、或视力减退。
3）闪辉性玻璃体溶化症，多见于中老年人，双眼玻璃体受累，其内可见许多反光很强的结晶体，其成分为胆固醇结晶。也可见于前房，虹膜及视网膜上。

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-2-4 15:45 编辑 ]

火**旅

由于电脑故障,未能及时公布答案,大家见谅.

1、诊断：星状玻璃体病变
2、大多数星状玻璃体病变患者视力正常或接近正常
3、大多数患者没有任何潜在的系统性疾病，少数患者可能有糖尿病
4、胆固醇沉着症（闪光性玻璃体液化）不同于星状玻璃体病变是因为：

1）该病通常单眼发病，而星状玻璃体病变有25%的病例双侧发病
2）它通常出现于玻璃体出血后
3）颗粒在玻璃体内的流动性更大

[ 本帖最后由 火命之旅 于 2006-2-4 16:04 编辑 ]