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三苯氧胺是受体阳性乳腺癌患者的重要辅助治疗选择,其可引起深部静脉血栓发生,但关于其与脑中风的相关性还不确定,《Neurology》报道了对此进行荟萃分析的结果。
该项工作由美国杜克大学肿瘤中心的Bushnell CD等完成。分析了自1980年以来发表的论文资料。应用Mantel-Haenszel法进行了发生危险度的预测分析。共9个临床试验符合要求,其中6个试验进行了关于缺血性脑中风的分析。根据Mantel-Haenszel法,缺血性脑中风的总发生风险比为1.82 (95%CI,1.41 to 2.36),对于所有中风发生危险比为1.40 (1.14 to 1.72)。异质性卡方检验对于缺血性脑中风为6.0,对于所有中风为16.1 (P<0.05)。中位随诊4.9年,服用三苯氧胺组缺血性脑中风发生率为0.71%,对照组为0.39%,绝对危险度提高了0.32%。
综合荟萃分析资料显示,乳腺癌患者服用三苯氧胺可提高缺血性脑中风发生危险度82%,所有中风发生危险度29%。但绝对危险度较小。进一步的研究将对此评价。[Neurology. 2004 Oct 12;63(7):1230-3] |
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