【讨论】有奖竞猜！！

皮***生

要求：1、认证准确无误2、有简要临床表现描述及其相关鉴别要点！！
问题1：
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皮***生

问题2~~~~
此附件已经损坏等待作者修复

香*片

问题2是不是念珠菌感染?

皮*

1.硬下疳2.手癣

偶**医

第一个是不是念珠菌性包皮**炎啊，第二个不好说哦！神经性皮炎？

皮***生

希望大家的回答尽量详尽些！！我也好给加分啊！！！

百*解

1是念珠菌性**炎，好像还有包茎；2是念珠菌性间擦疹

蓝*

问题1考虑诊断为:念珠菌性包皮**炎. 临床表现:常见的是**包皮和**轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及**冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与**接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮**炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性**炎妇女{BANNED}后，数小时内出现**刺痒、烧灼感，包皮和**潮红。

鉴别诊断:1.滴虫性包皮**炎:**起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

                2.感染性包皮**炎:常由于不洁{BANNED}，感染了衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起.

                3.非感染性包皮**炎:包皮过长，清洁不够，包皮和**之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，**局部的包皮和粘膜发生炎症。


edited by 蓝风 on 2005-11-17 at 01:03 PM

蓝*

问题2:考虑诊断为:念珠菌性间擦疹.临床表现:指间擦烂常发生在中指和无名指之间,双手经常在水中操作的人,容易患此病.皮损呈卵园形,表现为浸渍和糜烂,境界分明,自觉有痛疼感.

鉴别诊断:1.湿疹.常对称分布。损害呈多形性。

                 2.接触性皮炎:于接触部位发生的红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱,原发**尚可引起坏死、溃疡,自觉烧灼、胀痛感,重者有全身症状.

p****3

问题1提供图片质量不佳，不好回答，呵呵
问题2同意蓝风的诊断

皮***生

Originally posted by 皮肤科医生 at 2005-11-16 11:12 PM:
希望大家的回答尽量详尽些！！我也好给加分啊！！！

        不是很难哦，还是要给没有回答问题的战友一点时间，一周后再公布答案！！

x****i

有三样可能:1,梅毒,2银屑病,3,固定性药疹,
依次排除

j****i

问题2较容易.是手癣,手癣的种类有几种,上面的是手足擦烂型手癣.表现为浸渍和糜烂,好发于指间薄嫩部位,自觉刺痒.
问题1初步诊断是:**包皮炎,但是诊断是哪一种由于只有图片而很难准确诊断出来,我个认为念珠菌性感染炎可能性较大,因为该图片可见包皮和**红肿,**表面可见红斑,有时伴有白色奶酪样斑片,该病人包皮过长,容易并发念珠菌感染.但需和衣原体、支原体、淋病双球菌感染引起的**包皮炎鉴别诊断.衣原体、支原体、淋病双球菌感染除了包皮和**红肿外,还常有尿道口脓性分泌物和尿道**症.由于医学的严谨性,我们应该结合临床表现和实验室诊断后才能作出准确诊断.

芸*

问题1考虑诊断为珠菌性包皮**炎。它多见于包皮过长，有不洁{BANNED}史，**包皮、**轻度潮红，包皮内板及**冠状沟处可有白色奶酪样斑片，**可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。　　  问题2。 手癣==浸渍糜烂型(间擦型)：主要发生于趾间，特别是3～4及4～5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。
　　

陆*华

此系神经性水肿也.