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编者按 对于多数读者来说,皮肤外科学是一个陌生的领域,甚至有人询问它是否等同于整形外科。在本期皮肤性病专刊的第一版中,我们特邀专家对皮肤外科学进行较为系统的介绍。
什么是皮肤外科学?
皮肤外科学是皮肤病学与整形美容相关技术相结合的一门交叉学科。它之所以被称为皮肤外科学,一方面由于该类手术治疗的层次较浅表,另一方面因为手术多针对皮肤病或皮肤美容问题。由于皮肤外科医师必须同时掌握整形美容手术技术和皮肤病理知识,因而能够恰当地把握治疗范围和方法,尤其对于皮肤肿瘤的治疗,具有很强的专业优势。
范 畴
广义上讲,皮肤外科学涵盖了手术、激光、物理治疗(冷冻和电解等)、毛发移植、吸脂与脂肪移植、肉毒杆菌毒素注射及胶原注射等多种治疗手段和技术,但在狭义上,皮肤外科学专指手术皮肤外科学。
手术皮肤外科学的主要目的是完整、彻底切除皮肤良性肿物(如色素痣、粉瘤和脂肪瘤等)和各种皮肤癌(基底细胞瘤和鳞癌等),并进行精良修复成形,以满足美容学要求。
皮肤外科学,尤其是手术皮肤外科学,在治疗原理上要遵循皮肤病理学,在手段技术上则借鉴了许多整形外科学技术,例如复杂成形、皮瓣成形、植皮等。
历 史
上世纪30年代,Mohs显微外科手术的诞生标志着现代皮肤外科学的确立,今天它被视为手术皮肤外科学的经典,已成为皮肤肿瘤的常规治疗手段。此后皮肤磨削术、化学剥脱术、毛发移植术、激光技术和吸脂术均成为皮肤外科学的经典治疗手段。
1970年,美国皮肤外科学会(ASDS)正式成立,今天它已经发展成为皮肤科学会中第二大分支机构。1975年《皮肤外科》杂志创刊,1979年,国际皮肤外科学会(ISDS)成立。
早在上世纪50年代,我国皮肤科前辈石光海、王高松及张国成等就开始推动皮肤外科学的发展,但由于种种客观原因,直到近年来,皮肤外科学才得以在中国快速发展,许多人还不了解皮肤外科学。
目前中国医师协会皮肤科分会医学美容组之下已经专门成立皮肤外科分组,在中华医学会、中国医师协会举办的皮肤科学术年会上连续开办皮肤外科专场报告。总之皮肤外科学在中国已进入一个蓬勃发展时期。
适应证
1. 活检,取皮肤样品行病理检查,明确诊断;
2. 切除癌变或癌前病变组织;
3. 去除由于生理老化、日光老化或疾病所造成的各种皮损,改善肤质和外观;
4. 美容,提高生活质量。 |
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