【推荐】又到腹泻扰人时

醉*

又到腹泻扰人时

    秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎，据北京市报告，在83.8％秋季腹泻病孩粪便中可以找到这种病毒。病毒侵犯小肠上段的细胞，使这些细胞失去吸收肠腔内水分和电解质的能力，于是水和电解质就从肠道排出，出现水样腹泻。

    中南大学湘雅二医院儿科专家易著文教授说，秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿，腹泻之前常常有1～2天发热，咳嗽和流涕，接着出现象高压自来水样喷射而出的腹泻，一天拉10多次，严重的拉30～40次。拉出的大便很像蛋花汤，稀水中飘浮着片片白色或黄色粪质。小儿口渴，见水就饮，但喝下去后很快又拉了出来。

    易教授说，秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，就是说，即使不治疗，多数病孩在一周左右也会自然止泻。问题在于当严重吐泻时，若医治护理不周，小儿出现脱水，其后果就比较严重。

    观察小儿有无脱水，可根据小儿神情、皮肤干燥情况、口唇干燥程度、眼窝与囟门是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭时有无眼泪等方面来看。脱水程度可分为三度：轻度脱水表现为精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝、囟门凹陷，口唇稍干，小便量稍少，哭有泪。中度脱水时患儿精神萎靡不振或烦躁不安，皮肤干燥，眼窝、囟门凹陷，口干舌燥，尿量明显减少，哭少泪。重度脱水则患儿精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝、囟门明显凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭无泪，口唇极干燥，手足发冷，血压下降。轻度脱水可用口服补液来纠正，中度脱水必须在医院里由医生护士监护下补液，重度脱水必须立即抢救。

    过去口服补液只是简单地给孩子饮开水或盐水。70年代之后的研究发现，肠道在吸收葡萄糖同时会增加水和盐的吸收，因此在配制的口服补液方里都加有葡萄糖或蔗糖。这种配方不仅可以补充液体，而且还有减少大便次和量的作用。一般用法是从医院取回口服补液盐后，按医生嘱咐在一定的时间内喝完，只要小孩不呕吐，即可纠正轻、中度脱水。若在离医院远的偏远地区备有几包口服补液盐，遇脱水病人（即使是重度脱水），先予几杯口服，或一边送医院一边口服，不管大人小孩均会起到救命的功效。

醉*

别轻易给孩子戴铅中毒帽子

未经“质控”的血铅检测结果不可靠

　　本报讯（记者王晶珠）某省儿童保健机构曾以数万名儿童为对象，做过一次大规模的血铅检测，结果显示血铅超标率惊人。然而此后该机构采用质量控制标准，再次对同一群体进行了血铅检测，其结果却反应儿童的血铅超标率并不那么严重。

　　近日，中国疾病预防控制中心的郑星泉研究员告诉记者，为提高专业人员的血铅监测整体水平，该中心在2000年9月成立了全国血铅监测质量控制网，各地从事血铅监测的专业机构可自愿入网，免费得到该中心提供的指导开展质量控制的教材及可供基层单位自测准确度的标准样品和盲样。从入网单位的检测水平测试来看，多数结果不准确，有的还相去甚远。原因是相当一部分机构目前尚没有做血铅分析的原子吸收设备，而是先检测血中的锌卟啉含量，再换算出血铅含量。这种方法很不可靠，因为只有当血铅达到250微克／升以上时，两者之间才存在一定剂量关系。此外，如果注射器、试管、皮肤等污染了样品，也会导致检测结果不准。有调查表明，器皿污染可使血铅含量增加50％～60％，甚至300％。

　　郑星泉说，如果不开展质量控制就没有证据证明结果是可信的。许多家长拿着并不可靠的血铅检测结果，盲目给孩子做驱铅治疗，这对孩子的健康非但无利，反而有害，因为驱铅药物是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素一起清出体外。她建议，发现孩子血铅超标后，最好在一两个月内再做一次复查，即使超过100微克／升，也应当首先寻找污染源，消除或远离污染，当血铅超过250微克／升时，才需驱铅。

L****8

收获不少呀

c****j

我们这里开始实行新型补液盐，另外主任说同时补锌效果很好

b***0

请问新型的ORS的配方是什么样子的 感觉以前的配方张力都偏高哦 三分**张呀一般脱水不都是等张的吗。

c****j

新ORS配方：
NaCl  2.6g;    G   13.5g;      KCl    1.5;   二水柠檬酸三钠   2.9
加水冲到1000ml，总的渗透压为245  
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腹泻急性期补锌，可以缩短病程并减轻腹泻
6个月以下10mg/d;儿童20mg/d;连续服用2周可以在未来一个季度内降低腹泻发生率

b***0

不知道上面的转换成 NACL KCL NAHCO3 GS 配乘二分之一张是什么比例哦