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男,57岁,进食冷食后中上腹痛痛一天入院,查体:生命征正常,腹平软,中上腹明显压痛反跳痛。血常规正常。腹平片示肠胀气。淀粉酶正常。抗感染、禁食治疗半天后,出现突然加重,弥漫全腹腹膜炎,上腹腹膜炎明显,右下腹有轻压痛及反跳痛。继续观察一天,上腹症状明显减轻,右下腹症状明显,开腹探查,见为穿孔性阑尾炎。我不明白,为什么这个病例开始时上腹腹膜炎为什么那么重?而当时右下腹没症状? |
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