【分享】乡医培训需要新内容

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作者：田光建 梁春花   
     
　　乡村医生是我国农村卫生队伍中的一支重要力量。他们最了解当地居民生活环境、生活习惯和生活状态，而这些因素都与居民身心健康关系密切。他们有着朴素的全科医学理念，注重医患关系，认识到家庭治疗的重要性。但由于学历的限制和继续教育的缺乏，他们的全科观念很不系统。尽管他们头脑中对附近居民的健康情况都有大致的了解，如大体知道谁家老人得过什么病、谁家媳妇哪年生育、谁家孩子经常感冒等等。但这种了解层次低，不能对临床诊疗和健康教育发挥“健康档案”应起到的作用。现在的乡村卫生室和诊所大多是夫妻店或者父子（女）店，基本上是中专以下学历，还有些是中医师承。由于本身素质的限制及相关经济利益较少，多数乡村医生对健康教育并不重视。一些诊所更以获得最大利益为目的，并不重视从根本上保证农民群众的身心健康。

　　乡村医生承担着村民的基本医疗保健任务。过去卫计委门一直在抓乡村医生的培训，但培训的主要内容是国家的政策法规和诊断治疗的基本技能。随着农村社区卫生服务的开展，一些过去不被重视的人际沟通和管理技能等也应列入培训的内容。

　　公关能力乡村医生能否规范地开展社区卫生服务，除自身的能力之外，得到各方面的支持与帮助是关键。加强公关能力，建立和谐的社会关系，才能保证任务的完成和卫生室的健康发展。

　　管理知识随着社会的发展，农民对健康的要求不断提高，[根据相关法规进行屏蔽]对农村卫生室的管理必然越来越规范。要求乡村医生相应提高管理水平，包括卫生室的经济管理、医疗质量管理、服务管理、健康档案的建立和管理等。

　　村卫生室是农村卫生服务体系的基础。目前一些地方正在进行农村新型合作医疗的试点工作。以完善新型农村合作医疗制度为契机，在进一步严格乡村医生准入的基础上，加强对乡村医生的培训，不仅可以提高他们对基本医疗的了解和掌握，而且能够提高他们的预防保健能力，提高卫生服务质量，从而使更多的农民群众受益。  
  

本文发表于健康报 2005.07.21  6版  管理导刊:农村·社区