[病例分析]胸腰椎结核术后1月出现伤口化脓见图

x****5 · 发表于 2011-5-15 15:51

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m****w · 发表于 2011-5-15 17:09

做个MRI增强全脊柱看看有无结核

w****p · 发表于 2011-5-15 21:33

术后抗结核治疗没有并发感染

w****0 · 发表于 2011-5-15 21:47

全脊柱MRI，进一步确诊

h****z · 发表于 2011-5-15 22:23

病人术后1个月出现手术切口感染有以下几种原因：1、病人长时间患病，消瘦，抵抗力下降，机体容易感染。2、术后运用抗生素时间短，抗痨药物出现耐药。3、内固定术后，内固定成了异物，出现感染。4、术中可能清创病灶不彻底。
下一步治疗措施：1、敞开感染口，引流要通畅，加强换药。2、分泌物要细菌培养，药物敏感试验。3、要进一步检查，是皮下感染或者是深部感染。4、确定感染处是否与内固定材料相通，必要时取出植入物。5、继续抗痨药物运用。6、加强机体抵抗力。以上是本人愚见，请与同仁磋商。

x****5 · 发表于 2011-5-17 17:11

今天跟患者通了电话，现在在医院住院。结果要还没出来。出来了在告诉大家。

x****5 · 发表于 2011-5-19 14:53

今天患者出院了，结果是胸腰椎结核术后并腰背部窦道形成。腰椎CT示：胸12腰1椎体结核并双侧腰大肌冷脓肿形成行胸11-腰1椎体内固定术后改变，腰椎退行性变。血沉45MM/H,C-反应蛋白13.4MG/L，HB97/L
诊断错误分析：第一次遇到，出现伤口破溃，武断的认为是伤口化脓。没考虑到时胸腰椎结核手术后的最常见并发症。

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