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[中级考试] 大黄牡丹汤

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发表于 2023-12-21 07:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大黄牡丹汤

汉 张仲景《金匮要略》

1. 组成:

大黄四两(12g) 丹皮一两(3g) 桃仁五十个(9g) 瓜子半升(30g) 芒硝三合(6g)


2. 主治:

肠痈初起,湿热瘀滞证。


3. 症状:

右下腹疼痛拒按甚或局部肿痞,右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调(说明膀胱没病),或时时发热,恶寒,自汗,苔薄黄腻,脉滑数。


4. 功用:

泻热破瘀,散结消肿。


5. 病机:

湿热蕴滞肠中,气血壅滞。


6. 方解:

君药:大黄-泻火逐瘀,通便解毒;丹皮-凉血清热,活血散瘀。

臣药:芒硝-软坚散结,协大黄荡涤实热;桃仁-性善破血助君药以通瘀滞。

佐药:冬瓜仁-清里利湿,导肠腑垢浊,排脓消痈。


7. 配伍特点:

写热通便,活血散瘀,清利湿热。


8. 临床应用:

1)凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

2)本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。

9. 方歌:

金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,

肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。


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