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近几年接诊了,几例反复头痛的患者,或伴有一过性肢体麻木无力症状,完善了头颅磁共振,脑血管造影检查,何种血液检查均未见明显异常。药物治疗疗效不明显。后,做了TCD发泡试验(指的是经颅多普勒引导下的盐水激发试验,主要检测目的是检测有无反常栓塞,以及异常分流。)结果阳性,提示存在右向左分流,考虑卵圆孔未必的诊断。因而,考虑头痛病因为右心的血液和左心有交换,形成反常的栓塞,从而导致肺循环向体循环有通道,进而来自右心的血栓流向脑动脉所致。因此,卵圆孔未闭可能会导致早发的脑卒中、脑血管病和有先兆的偏头痛。遂将卵圆孔未闭患者转到心内科予以药物和手术治疗,之后未再发作。 |
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