闷热天气，老年男性发热入院。

旧**迹

患者男性76岁，农民，主因发热3天入院。患者缘于三天前出现发热，未测体温，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无头疼头晕，自服感冒药，仍持续发热，伴周身无力，为求进一步治疗入院。近日天气闷热。家属诉患者室内无空调及电扇，室内闷热。
既往体健。

查体血压150/100毫米汞柱，体温39.4摄氏度，扁桃体无肿大，心肺腹阴性，下肢不肿。

血常规，c反应蛋白，降钙素原均未见异常。钾钠氯偏低。

诊断考虑，鉴别诊断。

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医**邃

1、中暑2、神经系统感染？

c****3

老年男性，发热3天入院。无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无头痛头晕，周身乏力。血常规，c反应蛋白，降钙素原均未见异常。钾钠氯偏低。
根据以上，特别是钾钠偏低，考虑出汗过多引起的电解质紊乱。
高度怀疑中暑引起的发热。至于神经系统体征没有明确，老年人高热往往比较严重，因此要重视。
鉴别诊断：和感染性疾病、脑部疾病相鉴别，特别是体温调节中枢受到破坏或者压迫。

l****9

此症是署热的一种表现

z****1

这种情况要考虑热射病

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l****8

考虑热射病

x****5

1中暑      依据：家属诉患者室内无空调及电扇，室内闷热；患者年龄大；血常规正常，电解质异常。
2感染性疾病    支持依据：房间温度高，患者年龄大，易抵抗力下降，导致感染发生。不支持：血常规、c反应蛋白，降钙素原均未见异常。
需进一步检查，明确诊断。

z****x

高温天气，中暑可能性大，热射病。

z****d

中暑可能性大。