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1.上呼吸道感染大多为病毒的感染一般不需要使用抗生素。2.急性气管和支气管炎病原体与上呼吸道感染类似。近年来支原体和衣原体感染明显增加,在病毒基础上继发细菌感染也比较多见。有细菌感染的证据的前提下,首选大环内酯类或青霉素类药物,也可选择头孢菌素类和喹诺酮类。3.社区获得性肺炎,对青壮年和没有基础疾病的患者常用青霉素类或一代头孢菌素。对老年人或有基础病的,常用呼吸喹诺酮类,二代三代头孢菌素或β内酰胺类,可联合使用大环内酯类。医院获得性肺炎,常用二三代头孢菌素类β内酰胺类,氟喹诺酮类,碳青霉烯类。4.重症社区获得性肺炎常用β内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类。医院获得性肺炎,可用抗假单胞菌的β内酰胺类,广谱青霉素复合制剂,碳青霉烯类的任何一种联合呼吸喹诺酮类或氨基糖苷类。怀疑MD r球菌感染,可选择联合万古霉素,***拉宁或利奈唑胺。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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