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患者性别:男患者年龄:40岁主诉:左侧腰痛3天现病史:患者自诉三天前无明显诱因出现左侧腰痛,呈绞痛性质,伴恶心呕吐,呕吐物为非咖啡色胃内容物,无发热寒战,无尿频尿急,小便量如常,无腹痛腹胀,在我院急诊予完善彩超提示:左侧输尿管结石伴左肾积水;双肾结石。急诊予杜冷丁解痉止痛后收入我科,患者自起病以来,竟然食纳尚可,大小便正常。既往史:既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,无外伤手术输血史,无药物过敏史,预防接种史不祥。辅助检查:泌尿系彩超:左侧输尿管结石伴左肾积水;双肾结石。诊疗经过:患者入院后予完善相关检查,三大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查,心电图、胸片正常,腹部CT:左侧输尿管上段结石,其平面以上输尿管及肾盂扩张积水,双肾结石。无明显手术禁忌症,入院两天后在全麻下行双侧输尿管软镜碎石取石术,术后予解痉止痛、抗感染、补液等对症支持治疗,复查腹部立位片:双侧DJ管位置可,未见明显结石。临床诊断:1.左侧输尿管结石并左肾积水2.双肾结石分析总结:输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石造成梗阻和肾积水,需要急诊治疗。这些都需要急诊治疗。输尿管软镜镜体纤细柔软,能大角度弯曲,直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入,可到达肾脏内各个肾盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。其他:
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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