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本帖最后由 旧日足迹 于 2017-12-30 16:11 编辑
患者男性,56岁,退伍军人。
主诉:腹痛腹胀10余天。
现病史:患者于入院前10余天无诱因出现腹痛腹胀,以上腹为著,时轻时重,无腰背放射痛,无腹泻,无发热,无恶心呕吐,为求进一步治疗入院。
胃穿孔行胃大切术30余年。
胆囊结石行胆囊切除术10余年。
有过胰腺炎病史。
入院查体:血压140/80毫米汞柱,巩膜无黄染,心肺阴性,腹部见陈旧性手术瘢痕,上腹及左中腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。
辅助检查:心电图正常,血常规、肝肾功能、血糖血脂、离子、血淀粉酶、尿淀粉酶、c反应蛋白、尿常规均未见异常。全腹ct提示胆囊缺如,胆总管扩张,脂肪肝。
胃镜提示残胃炎。
讨论内容:目前诊断考虑?鉴别诊断?如何处理?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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