【求助】关于儿童ITP的治疗

z***e

有患儿3岁，自1岁起每到冬天发作，次年3月份好转，整个夏季正常。血小板最低降至几百。每次用激素和丙球，干扰素也用过。请问有什么新治疗方法。

夜**铃

病史已有2年，估计该用的你们都用过了【激素，丙球，等等】，我说一下你们可能没用过的几个方法，仅供参考。
1.达那唑，一种人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，但是维持效果时间较短，机理好像是调整T细胞的免疫调节功能，降低抗体的产生，减少巨噬细胞对血小板的消除。
2.免疫抑制剂：单用激素无效时可与之合用。环磷酰胺2-3mg/kg·d口服，多在2-6周起效，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周或者予硫唑嘌呤1-3mg/kg·d，一般一个月后方可显效。不过患儿太小这些药物家长不一定能接受。
3.HP根治术，看过一篇报道在慢性特发性血小板减少性紫癜患者中，幽门螺杆菌根治可以显著增高其中一半以上患者的血小板。试试吧，用奥美拉锉加阿莫西林。
4.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。没有办法的办法了。

z***e

多谢斑竹的建议！

疏**月

查查支原体，支原体同样是引发慢性ITP的凶手之一

c****3

可考虑用大剂量的人免球蛋白:2G/KG,冲击治疗,同时加用用强的松:2MG/KG,在1~1.5个月内改为维持量,一般在三个月内缓慢减药停药,若是再发者,可以适当延缓激素治疗时间

d****2

楼主辛苦了，谢谢共享