【元旦病例】胸痛2天（心律失常）

别**料 · 发表于 2017-12-19 12:58

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本帖最后由别看资料于 2018-1-24 12:34 编辑

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中****生 · 发表于 2017-12-20 09:07

心肌受损，心肌炎是肯定的，室性早搏，房室传导阻滞，均可引起胸痛。

y****8 · 发表于 2017-12-23 21:19

从体征和心电图诊断心肌炎证据充足，但病毒证据不足，除了现病史一周前一直感冒外，而且淋巴正常不高。但诊断仍考虑VMC。
本例心肌侵犯很轻，随心电改变，无ST一T改变。另酶学，心超均无异常。故需动态观察病情变化，以免恶化。
胸痛的原因更多考虑是心肌炎引起吧。
治疗上除了抗病毒和营养心肌外，可加上大剂量激素，纠正心律失常。

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此消息发自Android版诊疗助手

别**料 · 发表于 2018-1-24 12:34

讨论内容:
1、病毒性心肌炎是否成立？
目前诊断依据不充分，仅心电图异常，心肌酶谱、心脏大小、临床症状均不支持，所以不能诊断心肌炎。
2、胸痛的原因？
可能与心律失常有关系，患儿经过营养心肌治疗胸痛症状消失
3、如何治疗
按心律失常做动态心电图
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[病案讨论] 【元旦病例】胸痛2天（心律失常）

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