（长期更新）金匮要略条文（372）

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（372）《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
右三昧，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
妇人在草蓐，就是产妇坐月子；自发露得风，就是月子没做好，受风了。四肢苦烦热，说明卫气被大量地调动起来了，为的是排邪气，但机体排邪气的力量不够，所以这些能量也无法释放出去，进而在手脚发生了停滞；头痛者，说明此时能量大量往上体部走，为的就是发汗，但力量不够，所以汗出不来，那头痛也不会好；与小柴胡汤，讲的就是产妇机体处于虚弱状态，所以遭到风邪后体表经络对风邪的抵御能力不足，所以很容易突破太阳、阳明系统的封锁而直接发展成少阳系统的疾病，也说明此时需要在补充体能的前提下缓慢发汗才能将停滞在体表经络和手脚的病理性热充分地发散出去。头不痛但烦者，说明能量没往体表和上体部走，那这些能量都哪里去了呢？就是大量往体内走了，也就是说邪气突破了体表经络的封锁而侵袭到内腑来了；发烦说明此时机体排邪气的力量不足，所以通过发烦的手段来加强机体的动能和热能来加强排邪气的力度，也是一种铆劲的表现。那条文讲三物黄芩汤治疗此病，那从这个方子来看，是由三味清热的药组成，可见这个邪气有病理性热的成分；干地黄能在补体能的前提下缓慢排瘀血，这就是考虑到妇女生完孩子后能量循环有所减退，所以遭到邪气的侵袭后能量循环衰退就更明显了，表现在肉体上就是血液循环变迟缓了，进而形成了瘀血，再加上排病理性热不利使得能量系统的病理性热往血液和组织发散，也会加重瘀血的形成；苦参有排虫的作用，这也是妇女生完孩子后抵抗力下降，虫子得以在体内滋生而导致的病理变化。那这个方子就是热、瘀、虫同排的方子，也很符合产妇的生理变化和遭到邪气侵袭后的病理变化。那病位在哪里呢？用法里提到：多吐下虫，那通过呕吐和拉肚子的途径排邪气，同时还有虫子寄生的病位，就得考虑胃了，其病理变化就是风邪突破体表经络的封锁而直接侵袭到了胃，在胃里形成了病理性热，所以能量的产生也会病理性地增多，所以手脚会烦热，同时还会进一步导致瘀血的产生和虫子的滋生，所以光排病理性热病不会好的，还有虫子和瘀血，所以排邪气三者缺一不可。
方歌：妇人发露得风伤，头不痛兮证亦详，肢若但烦芩一两，地黄四两二参良。

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江**雪

湿热生虫，生风，生烦，黄芩苦参苦降而去湿热，地黄寒润，避免苦寒伤血而调和黄芩苦参。湿热清而虫去，热烦也去。
就是一个简单的血不足兼湿热证。怎么又扯上淤血了。

z****6

回复 2# 江浪如雪


别看后世的方剂书了，看看神农本草经怎么讲的吧。药的性味和功效会误导对条文的分析的。