声音嘶哑当心喉部肿瘤

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东南大学附属中大医院耳鼻喉科主任黄志纯近日做客扬子名医团微访谈，就咽喉疾病的相关问题回答了网友的提问。黄志纯表示，不少人对于自己持续出现的声音嘶哑症状没有得到及时重视，有的患者久拖不治，甚至引发出喉癌等严重后果，错过了治疗最佳良机。
网友“言非”在微访谈过程中提问，“恶心，干呕声音嘶哑一直没有治疗好，说是声带肥厚，也有诊断是声带右侧麻痹了。总之我不知道该怎么样治疗这两种病。”对于网友描述的症状，黄志纯回答，“如果是声带**话，需要检查一下形成的原因。如颈部甲状腺肿瘤，纵隔的病变要排除。”黄志纯建议他进行颈部B超、纵隔CT检查。如这两个部位没有病变的话，就可能是原发性的声带麻痹。“
黄志纯告诉记者，声音嘶哑是喉部肿瘤的首发症状，初起感觉发声疲劳，继而出现持续性声音嘶哑，并逐渐加重，嘶哑的程度比慢性喉炎严重。许多患者往往把它与用嗓过度和感冒上火相混淆，容易误诊，建议出现声音嘶哑在治疗后未见明显好转要及时就诊。声音嘶哑往往为声门型喉癌，且多为早期，如果早期发现，治疗效果比较好。
对于声带良性病变所致的声音嘶哑，采用支撑喉镜下显微喉手术，病人痛苦小，损伤小，术后效果较好；对于恶性肿瘤所致的声音嘶哑，及早手术可最大限度地保留喉的发音、呼吸与吞咽功能。
黄志纯曾经接触过的一例32岁的男性患者，因为病情没有得到重视而贻误了治疗。因为长期接触二氧化硫，这位患者罹患喉癌。”喉癌的早期临床表现不典型，主要为声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽等，其他的症状还有痰中带血、呼吸困难及颈部包块。“黄志纯告诉记者，一般来说，凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑或其他喉部不适，经3周以上保守治疗无效时，都必须仔细检查喉部，有时甚至多次复查，以免漏诊。喉部的检查包括间接喉镜、动态喉镜或纤维喉镜等，若发现肿瘤，应做活检以明确诊断。

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引起声音嘶哑的原因如声带息肉、食道疾病、急性咽喉炎等。建议做喉镜、做钡餐或胃镜进一步排除食道疾病的可能性。

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此消息发自Android版诊疗助手